导语
残髓炎是根管治疗后残留的少量根髓发炎,命名为残髓炎。临床上经过牙髓治疗的牙齿,又出现冷热刺激痛,自发性隐痛,咬合痛或咬合不适,检查时温度测试阳性,轻微叩痛,诊断为残髓炎。
症状体征:临床表现症状与慢性牙髓炎的疼痛特点相似,常表现为自发性钝痛、放射性痛、温度刺激痛。因炎症发生于近根尖孔处的根髓组织,所以患牙多有咬合不适感。
那如果我们遇到了残髓炎了,应该怎么处理呢?
首先看看是残髓还是超出根尖孔了,看看操作长度大概多长,可以初步估计一下,另外如果是残髓疼的话,应该疼痛应该会持续吧,而超出根尖孔的疼应该只要拿出器械的话,就不会再持续。如果是活的,刺下去有酸痛,超出根尖只是单单的针刺痛。
如确诊是残髓,可先用碘酚导入根管,两分钟后用拔髓针试试,多数可清除.若还有痛感,可再重复一次,或换用FC,或戊二醛,操作如前.操作的关键是对根长的估计尽量准确,应先拍X片,最好是插针的片.如果还不行,就封较湿的FC捻在根管中,棉捻的深度尽量靠近残髓,一周后,可取得满意效果。
根尖部有残髓组织:由于拔髓不干净,也因为根管弯曲和根管较细,导致根髓存留在根管。残髓是发炎的牙髓组织,能不断地产生炎性分泌物。炎性分泌物可以是细菌毒素,也可以是渗出性液体。
临床上常采用以下的办法处理残髓:
①取出残髓组织。此法可用于比较粗大的根管或细而且直的根管。如果残髓很敏感,可以在局麻下进行拔髓。拔出残髓后,适当扩根,力求扩到牙根尖,目的是便于封入药捻。常用药物为甲醛甲酚或碘酚、石碳酸捻。
②对弯曲或较细的钙化根管内的残髓组织,经常采用先烧灼残髓,再封入甲醛甲酚药物的办法。常用的烧灼药物为碘酚或石碳酸。
碧兰麻
碧兰麻应该效果很不错,以前用过50%酚,但效果远不及碧兰麻效果好,并且用碧兰麻专用注射器向根管内加药非常方便。
麻药
一般如果有残髓根管内会有血,可以向根管内导入麻药(必兰效果不错),然后用小号的锉清理根管,再用双氧水、生理盐水交替冲洗。同时用根管测量仪辅助进行测量。有时当扩大针到达某一部位时患者会感觉疼痛,但当继续向下,越过这一部位时疼痛会消失,此时根管内有残髓存在。
EDTA处理方法
EDTA对死髓有乳化坏死组织清理根管,活髓有止血,对残髓有软化跟乳化残髓组织作用。
END来源|好医师[ID:haoyishi]版权归原作者所有,如有违规、侵权请联系我们请把这篇文章转给所有人看到我这个相亲经历,和那个标题为《关于我3月的一次相亲。》几乎一模一样,可能稍微比他好一点点。
本人今年25,今年大年初3,我妈给我介绍了一个相亲妹子,23岁。没有媒人,是街坊也是她的嫂子直接带到我家里面来的。(她跟她嫂子关系特别好)妹子特别害羞,在我家见面全程躲在她嫂子旁边,我根本看不到她的长相,身材很廋,那种病态的廋,(后来才知道cm,35KG)。然后聊了几句,让我们加