中暑的三种临床表现及治疗原则

中暑是在暑热天气、湿度大和无风的环境下,因体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过度而引发相关临床表现的疾病。依其发病机制和临床表现不同,可分为热痉挛、热衰竭和热射病。热射病是一种致命性疾病,病死率较高。

临床表现

1、热痉挛主要表现有严重的肌痉挛伴有收缩痛。肌痉挛以四肢肌、咀嚼肌及腹肌等经常活动的肌肉为多见。

2、热衰竭常发生于老年人、儿童、慢性疾病患者及一时未能适应高温气候及环境者。患者先有头痛、头晕、恶心,继而有口渴、胸闷、脸色苍白、冷汗淋漓、脉搏细弱或缓慢、血压偏低。

3、热射病是一种致命性急症,典型表现为高热(>41°C)和意识障碍。

治疗原则

1、热痉挛与热衰竭患者应迅速转移到阴凉通风处休息或静卧。口服凉盐水、清凉含盐饮料。静脉补给生理盐水、葡萄糖液和氯化钾。一般患者经治疗后30分钟到数小时内即可恢复。

2、热射病须紧急抢救,降温速度决定预后。应在lh内使直肠温度降至38.5°C以内。

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