夏天那么热，寒湿从哪来？

冰镇饮料，西瓜，酒水，冰啤酒加海鲜，配上空调冷气和没节制的夜宵....

寒湿是啥感觉？

头昏头重头疼，周身困倦，或面肢浮肿；胸脘痞闷，咳嗽气喘，或脘腹胀痛；咽痒，或咽中粘腻，或咽痛如刀割，闭塞，流清涕；恶心欲吐，或呕吐，食欲差；腹泻，这些都可能是寒湿造成的

遇上寒湿怎么办？

跟史欣德教授一起了解下这个神药吧....

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医案举隅

感冒头晕头痛（史欣德医案）

多年前冬天某日，江苏盐城学生熊兴江来父亲60多岁，这两天头晕、头痛厉害，平时有高血压史长期用降压药维持，血压一直很正常，但最近血压突然升高，加大药量血压也不能恢复正常，问怎么办？我问：面色、精神状态、大便、舌苔情况，告知：面色比平时暗，精神差，倦怠感明显，大便偏溏，舌苔白腻。嘱用：藿香正气水1支，用开水毫升冲泡，待温服。学生很疑惑的问我，父亲是高血压引起的头晕头痛，怎么能用藿香正气水呢？我说：江苏沿海地区冬天湿冷，家中又无暖气，你父亲突然头晕头痛，应该是受了寒湿之邪所致，症状也吻合，让他放心试用。结果第二天来电话，高兴地高诉我，头晕、头痛症状明显减轻，血压也下降了。后再服一天症状消失。

小儿发热呕吐（矢数道明医案）

八岁男孩，暑假海水浴，伤暑气，且饮食不节，发热头痛，呕吐不止，意识昏沉，拒绝进食，医院，不进饮食已达1周。据说怀疑有脑膜炎，预后不良。对此给与本方（藿香正气散），呕吐乃止，第2天，有了食欲，热已退净，继服此方10日而痊愈出院。（《临床应用汉方处方解说》）

急性胃肠炎（熊兴江医案）

某男，33岁。因恶心、腹痛、腹泻一天于电话中咨询病情。告知出差前一天，曾经加班熬夜，并食冰箱里面冰西瓜，第二天晚上发病，出现恶心、腹痛、腹泻不适，自觉恶寒、发热，体温未量，纳食可，惟食后半小时就腹泻，大便6~8次/天，小便可。舌脉未见。嘱予藿香正气软胶囊6粒温水送服，覆被取汗。大约半小时后，浑身汗出，恶寒发热消失，夜间恶心、腹痛、腹泻均有减轻。后嘱第二天晨起将剩下的4粒藿香正气软胶囊温水送服。后大便次数明显减少，2次/天。

哮喘、感冒预防（史欣德医案）

老父亲西医外科医生，60多岁退休后，每年夏天遇闷热环境即哮喘大发作，至冬天则感冒鼻塞流黄涕，甚则失音。平时喜欢肉食，舌苔厚腻，有高血压、胃炎等病史。建议其平时常备藿香正气水、感冒清热颗粒，一遇咽痒不适、咽发紧欲喘，或打喷嚏时，即刻用藿香正气水滴入咽喉，或用藿香正气水1/2支、感冒清热颗粒1包冲服。另，荤食略感过量，即加服保和丸，坚持至今80多岁，哮喘未再发作，冬天也不再流黄涕，原来入冬手掌脱皮开裂也不再发生。常常对我感概中医预防方法的“伟大”。

过敏性鼻炎（付莹坤医案）

男34岁，北京人，年8月9日来诊（立秋后2天），既往过敏性鼻炎病史15年，每于立秋后发作。两天前与亲友于坝上草原游玩2天后，乘空调车约5小时后返京，下车后随即出现流清涕、打喷嚏、眼痒症状，自觉鼻炎要发作，电话来诊，考虑长时间处于空调车内，外感风寒，加之旅途劳顿，正气不足，正值暑湿之气极盛之时，下车后感受暑湿诱发鼻炎。嘱其服用藿香正气胶囊，4粒/次，每日3次。晚间服用一次后，次日晨起电话回报流涕、眼痒症状消失，嘱其继服3日以巩固疗效。

发热头痛吐泻（孙子正医案）

邻居王某，男，15岁，山东枣庄人，高中学生。9年8月某日，运动后吃冰镇饮料，回家洗凉水澡后又吹空调，半夜发烧，头晕头痛，目不能视，上吐下泻，全身乏力，医院检查了头部CT、胃镜、血象等均正常，西医诊断为食物中毒和神经性头痛。用抗生素后腹泻、呕吐加重，建医院治疗。其母未从，带儿子找到我，问有无办法。察孩子形瘦，面色灰白，闭目，厚衣，舌苔厚腻，唇色淡，脉沉滑。自述：怕光，不能睁眼，见光则眼酸，恶心。随嘱用：藿香正气水1支，热水冲服，日服3次，每次药后喝热白粥一碗，以助胃气。当天晚上其母打药后吐不少粘液，泻下褐色粘糊状大便，黏马桶，我嘱原法继续。第二天来病人体温已退，头痛消，吐泻止，知饥欲食。又服一天痊愈。

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医生经验·解析中成药

藿香正气水

[药品性质]非处方药。

[方剂组成]广藿香油、紫苏叶油、白芷、苍术、陈皮、生半夏、姜制厚朴、茯苓、甘草浸膏、大腹皮、干姜汁。

作用原理分析

是一首祛除寒湿、内外兼治的重要方剂。即能解表化湿，又能理气和中。作用部位主要在肺、胃、脾。

医生经验·适用病症

内科疾病：中暑、急性胃肠型感冒、急性胃炎、急性肠炎、哮喘、特发性水肿。

妇科疾病：痛经、经前水肿、妇人特发性水肿、产后腹痛。

五官科疾病：急性咽炎。

小儿科疾病：小儿胃肠型感冒发热呕吐、小儿疳积。

医生经验·用药指征

形貌：体型偏胖，面色黄暗，疲倦貌，平时易咯痰。

症状：

①头昏头重头疼，周身困倦，或面肢浮肿；

②胸脘痞闷，咳嗽气喘，或脘腹胀痛；

③咽痒，或咽中粘腻，或咽痛如刀割，但咽部不红，鼻塞喷嚏，流清涕；

④恶心欲吐，或呕吐，食欲差；

⑤腹泻，水样便，但臭味不重，次数或多或少；

⑥经期小腹部冷痛，喜热敷者。

舌象：舌淡红，苔白厚腻。

脉象：浮细。

医生经验·注意事项

①热性火性体质者，平时牙龈红肿，口腔易溃汤，鼻衄，小便黄赤，有尿血病史，感冒后易咽喉肿痛，咳嗽黄痰者不宜服。

②急性腹泻，水样便，腹胀肠鸣，但无头昏胸闷等表证，舌苔白厚腻者，本药通常无效。

③腹泻，伴阵发性腹部疼痛，大便臭甚，里急后重，或有脓血便，口干渴者不宜用。

④驾车时建议不用水剂，改用其他不含乙醇的剂型。

⑤感冒咽痛，服后痛甚，感冒症状加重，口干者停服。

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编外话·怀才不遇的中成药

中成药“简便廉验”，却被追求高利润的商业边缘化，无异于怀才不遇，明珠暗投。现实生活中，被误解的情况比比皆是。

如“补中益气丸证”，是针对“中气下陷”的古代名方，其用药关键指征是“四肢倦怠乏力，胸闷气喘，自汗，脉浮大无力或微细软弱”，当感冒发热、内脏下垂、慢性肠炎、慢性尿路感染、神经性耳鸣、口腔溃疡、荨麻疹、痔疮、女子崩漏等内、妇、五官、皮肤等多科疾病（西医的病）出现以上特征者，实际都可使用。

若不明中医治病原理，又没有详细中成药使用说明，则很难用对、用活。当中成药被商业利润绑架后，我们能相信的只有自己。

所以，学习中成药，了解和会灵活使用它们是每个人都必须的。“为人子女，不知医为不孝；为人父母，不知医为不慈”，老话不骗人....

本文摘自史欣德教授的中医畅销书

《首中成药临床巧用与解说》

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