骇人听闻的ldquo冬季中暑rdq

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在炎热的夏季,儿科、急诊科等科室往往会接诊比较多的中暑、热射病患者,但在寒冷的冬季,相较其他科室,儿科却多发特殊的「冬季中暑」,导致婴幼儿高热、窒息,甚至发生呼吸循环衰竭、昏迷、猝死等。

「冬季中暑」死亡率很高,即使经抢救治疗后存活,也很容易遗留神经系统后遗症,造成智力发育迟缓、肢体运动障碍、继发性癫痫、脑瘫等损伤,严重影响儿童生长发育,现在正处于「冬季中暑」的高发季节,应引起我们高度重视!

「冬季中暑」也称婴儿捂热综合症、蒙被缺氧综合征等,在寒冷的天气,家长为了给孩子保暖,在房间内有空调、暖气的情况下,仍穿着过多的衣服;有些与家长同睡的孩子,家长睡着后无意中使被褥捂盖孩子的口鼻。

外出时,像包粽子一样把孩子包裹的严严实实,到车上后未及时脱衣;宝宝发烧时,有些家长为了「捂汗」,给孩子过多穿衣。这样相当于让孩子生活在人造的高温环境里,导致体温上升。

同时,婴幼儿,特别是1岁以内的小婴儿,体温调节中枢功能尚未发育健全,对体温的调节控制差,对环境的适应性差,体温会随着外界温度变化而变化。捂热高温时间长,影响婴幼儿散热,体温会快速上升,使宝宝处于高热状态。

高热时末稍血管代偿性扩张,出汗增多,使机体代谢亢进,耗氧量增加,此时孩子又被包裹在被褥内,又导致缺氧。时间稍久,就会造成体内脱水、酸碱、电解质平衡紊乱、合并多脏器功能不全,形成冬季特有的「中暑」现象。

捂热综合征容易并发多脏器功能不全,应加强护理、综合治疗,如出现急性肝肾功能损伤、血小板减少、DIC、应激性消化道出血等并发症,应及时使用抗生素预防感染、保护胃肠道,必要时可输注新鲜血浆、血小板、冷沉淀、人工肝、CRRT等治疗。

总体来说,强调早期诊断,早期治疗,治疗越早效果越好。同时我们医务人员应加强医学科普宣传,引导家长科学育儿,尽量避免发烧「捂汗」、过度保暖等危及儿童生命安全的陋习发生,尽量减少意外事故对儿童的伤害,从根本上保障儿童生命安全。

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