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通讯员宋黎胜记者柯静

“每年夏天都能遇到把心梗当中暑的！”3天前，医院心血管内科副主任、主任医师丁亚辉，从手术台下来就发了朋友圈。经救治，这位心梗患者目前病情稳定。丁亚辉表示，部分急性心梗的症状与中暑症状相似，容易让人混淆，耽误救治时机将会送命。

以为是“中暑”，却是急性心梗袭来

林先生今年40岁，从事销售工作，平时，他不太爱运动。入院前1天晚上，林先生洗完澡，准备休息，突然感觉胸闷，恶心，去卫生间后觉得头晕，大汗淋漓。他以为自己中暑了，于是喝了很多水，又服了两支藿香正气水。大约过了一小时后症状缓解。可他做梦都不会想到，危险正向他慢慢逼近。

次日早上出门后，林先生发现胸闷，大汗淋漓等感觉卷土重来，情知不妙，林医院患者急诊科。急诊医生根据他的症状，马上给予心电图等检查，结果发现是急性心肌梗死。

事不宜迟，心血管内科王欢副主任医师立即启动心梗急诊救治流程，安排患者做冠脉造影。丁亚辉主刀站上手术台，发现是前降支局部斑块破裂，血栓完全堵住了血管，十分危险。丁亚辉快速植入支架，开通堵塞的血管，患者胸闷很快好转，但患者恢复还需一段时间。

“患者当天洗的也不是冷水澡，平时并没有表现任何胸闷胸痛气促等心绞痛表现，是第一次发病。该患者发病首日估计血管斑块突然破裂，引起血栓。”丁亚辉主任分析说，患者若医院，后果还真不好说。

两种要命的危疾如何辨别

丁亚辉说，夏季也是心梗和中暑的高发季。心梗，险恶众所周知，中暑、尤其是重症中暑如不及时救治将危及生命，两者症状有相似处。“每年的夏天，我们都会遇到把心绞痛或急性心肌梗死误认为是“中暑”的患者。”

丁亚辉结合个人临床经验给市民捋了一下几个要点。

“中暑和急性心肌梗死都有表现的共同点，比如都可能在炎热的环境下出现，或从炎热的环境突然进入很冷的地方发作；都可以出现胸闷、气短、心慌、头晕、乏力等不适；严重者都也出现晕厥。”

“但特别要注意的是，中暑有一个很重要的特点：中暑基本是不出汗的。因为中暑本质上就是体温调节紊乱，身体无法通过出汗散热，造成体温不断升高。而急性心肌梗死往往伴随明显出汗甚至大汗淋漓。”

丁亚辉说，中暑很少出现胸痛，而急性心肌梗死胸痛较为常见。但需要注意的是，有近三分之一的人心梗也会没有明显胸痛。另外，中暑往往体温明显升高，而体温降下来后症状会明显好转，而急性心肌梗死很少明显发热，而是否有发热和症状轻重无关。

丁亚辉表示，有的中暑病人甚至也会诱发急性心肌梗死。因此当患者出现症状很明显的胸闷，特别是伴有胸痛时，千万不要想当然认为是中暑，最明医院，别耽误诊治。”心电图可以快速有效的区分中暑和心梗，因此，当医生建议做心电图的时候，大家还是要积极配合。”

编辑杨俏颖