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拓展阅读

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到底应该如何选择最适合你的那支HPV疫苗？

没关系，我来告诉你。

我是谁？

我是一名疾病预防控制中心的副主任医师，复旦大学硕士，疫苗咨询专家；一位丁香签约作者，科普达人；更是一个希望所有宝宝都健康快乐成长的超级奶爸。

首先，请先花2分钟（真的只需2分钟）仔细阅读下面这两张表。

然后，让我来教你怎么选。

图片来源：根据作者供图修改

第一步：睁大眼睛看年龄

这三种HPV疫苗在我国内地的适种人群各不相同，请注意：

?二价HPV疫苗：9至45周岁女性。

即满9周岁可以开始接种第一剂；满46周岁后不能再接种任何剂次。

?四价HPV疫苗：9至45周岁女性。

即满9周岁可以开始接种第一剂；满46周岁后不能再接种任何剂次。

?九价HPV疫苗：16至26周岁女性。

即满16周岁可以开始接种第一剂；满27周岁后不能再接种任何剂次。

有人会问，为什么某些HPV疫苗在香港和可以接种到45岁，甚至男性也可以接种呢？

一种疫苗在一个国家或地区上市使用，需要经过长时间、大人群、非常严格的临床试验，获得足够的安全性和有效性数据。

之所以在内地超龄「不能」接种，并不是指超过了这个年龄接种就不安全或没有保护效果。而是因为缺乏研究数据，国家未予审批。

而HPV疫苗在国外已经使用了多年，在我国的上市其实走了「绿色通道」：从申报到审批的时间极短。但审批的适用人群依然比较谨慎。

打个极端的比方：某药品长期在国外用于2岁以下儿童，但在我国只做了1～2岁儿童的临床试验，缺乏1岁以下的使用数据。这种情况下，国家一般不会审批其用于1岁以下儿童。

综合各方面因素，上述年龄限制估计在短期内不会放开。所以，在什么年龄段内，就打什么疫苗。

及时打到疫苗是硬道理，尽早预防比什么都重要。

第二步：咨询问库存

问什么？问有没有苗呀。没苗还打什么！？

目前全国部分接种门诊的情况是：二价HPV比较充足，四价和九价HPV比较紧缺。

在年龄符合的前提下，依然是——能打到什么就打什么，不要等！

你永远不知道，感染病毒和疫苗产生的抗体，哪一个会先来。

还是那句话：及时打到疫苗是硬道理，尽早预防比什么都重要。

关于HPV疫苗

你可能还想问这些问题

?接种过二价或四价HPV疫苗，还可以接种四价或九价HPV疫苗吗？

可以，但性价比较低。就像已经吃了八分饱，又来了一个馒头。想完全饱？吃吧。不吃？也够了。

?已经有了性生活/结了婚/有了孩子的女性，接种HPV疫苗还有用吗？

有用。接种HPV疫苗对发生过性行为的女性也具有良好的保护效果。

?感染过HPV，可以接种HPV疫苗吗？

可以。一个人不太可能刚好感染疫苗里包括的所有HPV型别。接种HPV疫苗可以预防未感染的HPV型别，也可以预防同种HPV型别的再次感染。

?感染了HPV，就会得宫颈癌吗？

不一定。感染HPV相当于一场「感冒」，多数情况下可以自行清除。只有反复、长期感染高危型的HPV才有可能得宫颈癌。所以，于情于理，别乱性。

?月经期、哺乳期、妊娠期妇女可以接种HPV疫苗吗？

月经期妇女：可正常接种任何一种HPV疫苗。

哺乳期妇女：可正常接种。世界卫生组织认为，哺乳期并非HPV疫苗接种的禁忌。从现有证据看，哺乳期女性接种HPV疫苗后，母亲和婴儿发生疫苗相关不良反应的风险并未升高，也可以正常哺乳。

妊娠期妇女：谨慎接种。虽然目前依然未见任何负面影响，但没有必要急着在妊娠期接种。如果在接种疫苗后发现怀孕，不用终止妊娠，只需中断接种，后续剂次推迟至产后即可。

最后，还是要提醒大家：

疫苗的保护率从来不是%，接种HPV疫苗也不能预防所有HPV感染，也不能取代常规宫颈癌筛查。即便接种了HPV疫苗，仍建议女性定期做HPV筛查和细胞学检测。

撰稿专家：汪曦

图片设计：丁香设计团队

来源：丁香医生

参考文献

[1]WHO.HumanPapillomavirusVaccines:WHOPositionPaper,May.WklyEpidemiolRec.;92(19):–.

[2]二价/四价/九价HPV疫苗说明书.

[3]人乳头瘤病毒疫苗：世界卫生组织立场文件，年5月.

[4]“人乳头瘤病毒疫苗接种”.UpToDate临床顾问.

我这个相亲经历，和那个标题为《关于我3月的一次相亲。》几乎一模一样，可能稍微比他好一点点。

本人今年25，今年大年初3，我妈给我介绍了一个相亲妹子，23岁。没有媒人，是街坊也是她的嫂子直接带到我家里面来的。（她跟她嫂子关系特别好）妹子特别害羞，在我家见面全程躲在她嫂子旁边，我根本看不到她的长相，身材很廋，那种病态的廋，（后来才知道cm，35KG）。然后聊了几句，让我们加