中科与白癜风患者同在 https://m-mip.39.net/disease/mip_6458573.html
好大夫教育立足医考培训界11年，凭借的是丰富的教学经验和雄厚的师资力量！11年来，“携手好大夫，医考难不住”在中原大地家喻户晓！加入好大夫教育，将是您年最重要最正确的决定！
每日一练1西医试题（儿科）10个月，女婴，因食欲差，母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良I度。最先出现的症状是
A.身长低于正常
B.体重不增
C.皮肤干燥
D.皮下脂肪减少
E.肌张力低下
B
营养不良的患儿最先出现患儿体重不增加的症状，继之体重下降，皮下脂肪减少，逐渐出现消瘦，病久者皮肤干燥、苍白，烦躁不安，肌肉松弛，身高也低于正常。
2天女婴，第一胎，足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，子血型B，母血型O，血清胆红素μmolL(15mgdl)。最可能的诊断为
A.新生儿肝炎
B.败血症
C.新生儿ABO溶血病
D.新生儿Rh溶血病
E.胆道闭锁
C
出生24小时内出现皮肤黄染，总胆红素明显升高，系病理性黄疽。血型母O子A或B型最易发生ABO溶血病。考点提示：溶血病和败血症的鉴别诊断是每年考试重点。
6岁女孩。眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，手掌atd角增大，最有确诊意义的检查为
A.听力测定
B.胸部X线检查
C.肝功能测定
D.染色体检查
E.腹部B型超声检查
D
21-三体综合征的皮肤纹理特征：通贯手，atd角增大（手掌三叉点移向掌心）；第4、5指桡箕增多；脚拇趾球胫侧弓形纹，第5趾只有一条指褶纹。本病确诊依靠染色体检查。考点提示：约50%的先天愚型患儿合并先天性心脏病。
2中医试题（腹部检查）下列哪项体征最能提示腹膜炎的存在
A.肠鸣音减弱
B.叩出移动性浊音
C.腹部压痛
D.腹部触及肿块
E.反跳痛
E
本题考反跳痛。腹膜炎的典型三联体征是：腹肌紧张、压痛和反跳痛。A肠鸣音减弱多见于老年性便秘、电解质紊乱及胃肠动力低下等。B提示有腹水。腹壁紧张，同时有反跳痛称为腹膜刺激征，是最能提示腹膜炎存在的体征。故选E。
对脾脏大与腹腔肿块的鉴别，最有意义的是
A.质地
B.活动度
C.有无压痛
D.有无切迹
E.叩诊音的差异
D
本题考脾脏肿大的体征。触到脾后除注意大小外，还要注意它的质地、边缘和表面情况，有无压痛及摩擦感等。这些常可提示引起脾大的某些原因。临床上将脾脏肿分为三度：深吸气时脾脏在肋下不超过2cm为轻度肿大；超过2cm但在脐水平以上为中度肿大；超过脐水平线或前正中线为高度肿大。中度以上时其右缘常可触及脾切迹，这是和包块鉴别的主要特征，脾脏切迹为其形态特征，有助于鉴别诊断。故选D。
自肺开始叩诊肝脏相对浊音界时其叩诊音应是
A.由清音转为实音
B.由浊音变为实音
C.由清音转为鼓音
D.由过清音转为实音
E.由清音转为浊音
E
本题考肝脏相对浊音界的叩诊。自肺开始叩诊肝脏浊音界，当由清音转为浊音时，即为肝上界。此处相当于被肺遮盖的肝顶部，故又称肝相对浊音界。而再向下叩1～2肋间，则浊音变为实音，此处的肝脏不再被肺所遮盖而直接贴近胸壁，称肝绝对浊音界，排除B。故选E。
3中西医试题（系统性红斑狼疮）犀角地黄汤适用于治疗系统性红斑狼疮的哪个证型
A.瘀热痹阻
B.脾肾两虚
C.阴虚内热
D.气营热虚
E.脑虚瘀热
A
治疗系统性红斑狼疮瘀热痹阻证证候：手足瘀点累累，斑疹斑块暗红，两手白紫相继，两腿青斑如网，脱发，口糜，口疮，鼻衄，肌衄，关节肿胀疼痛，月经愆期，小便短赤，有蛋白血尿，低热或自觉烘热，烦躁多怒，苔薄太红，舌光红刺或边有瘀斑，脉细弦或涩数，治法清热凉血，活血散瘀，方选犀角地黄汤加减。故本题选A。
患者，女，23岁。面部蝶形红斑，关节肌肉酸痛，皮肤紫斑，烦躁口渴，神昏谵语，手足抽搐，大便秘结，小便短赤，舌红绛苔黄腻，脉洪数。其治法是
A.清热祛风通络
B.滋阴降火凉血
C.清热活血息风
D.清热解毒凉血
E.养肝息风化瘀
D
根据症状，患者属于气营热盛型，治疗应清热解毒凉血消斑，方选清瘟败毒散加减。故本题选D。
QQ答疑交流群：
西医：
中（西）医：
加入微课请添加
好大夫教育
