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1.靶抗原:AQP4
疾病/症状:视神经脊髓炎/视神经脊髓炎谱系病
自身抗体致病机制:补体激活;ADCC
2.靶抗原:NMDAR
疾病/症状:脑炎,精神病,健忘症,行为异常,癫痫,自主神经失调
自身抗体致病机制:NMDAR内吞;NMDAR/EphB2R阻断
肿瘤:卵巢畸胎瘤(20-40%)
3.靶抗原:LGI1
疾病/症状:面臂肌张力障碍型癫痫(faciobrachialdystonicseizure,FBDs);神经肌张力障碍;边缘性脑炎(癫痫发作,认知障碍)
自身抗体致病机制:破坏LGI1和ADAM22/23相互作用
肿瘤:胸腺瘤(小于10%)
4.靶抗原:CASPR2
疾病/症状:莫旺氏综合征;神经肌张力障碍;神经性疼痛
自身抗体致病机制:桥尾蛋白(gephyrin)簇突触改变
肿瘤:胸腺瘤(小于10%,莫旺氏综合征约40%出现胸腺瘤)
5.靶抗原:甘氨酸受体
疾病/症状:僵人综合征(stiff-personsyndrome,SPS);脑脊髓炎,僵硬,肌阵挛,癫痫发作。
自身抗体致病机制:受体内吞;甘氨酸能电流消除
肿瘤:胸腺瘤和淋巴瘤(小于10%)
6.靶抗原:GABAA受体
疾病/症状:癫痫持续状态;癫痫发作;精神病。
自身抗体致病机制:突触GABAA受体减少
肿瘤:胸腺瘤、非霍奇金氏淋巴瘤、小细胞肺癌(小于20%)
7.靶抗原:GABAB受体
疾病/症状:边缘性脑炎,癫痫发作,记忆丢失
自身抗体致病机制:阻断GABAB受体
肿瘤:约50%;小细胞肺癌常见
8.靶抗原:AMPA受体
疾病/症状:边缘性脑炎,癫痫发作,记忆丢失
自身抗体致病机制:AMPA受体内吞
肿瘤:约50%;小细胞肺癌、乳腺癌、卵巢癌常见
9.靶抗原:mGluR5
疾病/症状:混乱,精神病,记忆丧失,边缘脑炎
自身抗体致病机制:神经元膜上mGluR5减少
肿瘤:常见霍奇金淋巴瘤
10.靶抗原:DPPX
疾病/症状:混乱,幻觉,前驱性腹泻,记忆损失,高兴奋性
自身抗体致病机制:神经元膜上DPPX/Kv4.2减少
肿瘤:淋巴瘤(小于10%)
11.靶抗原:D2R
疾病/症状:帕金森病,舞蹈病,精神病,肌张力障碍
自身抗体致病机制:D2R内吞
12.靶抗原:IgLON5
疾病/症状:嗜睡,睡眠呼吸暂停,认知障碍,步态异常
自身抗体致病机制:神经元IgLON5减少
13.靶抗原:Neurexin3α
疾病/症状:NMDAR脑炎重叠
自身抗体致病机制:神经元膜上Neurexin3α减少
14.靶抗原:mGluR1
疾病/症状:小脑性共济失调
自身抗体致病机制:浦肯野细胞活性降低
肿瘤:霍奇金淋巴瘤
15.靶抗原:MOG
疾病/症状:急性播散性脑脊髓炎;视神经炎;脊髓炎
自身抗体致病机制:改变轴突蛋白表达
肿瘤:霍奇金淋巴瘤
16.靶抗原:Amphiphysin
疾病/症状:僵人综合征;脑脊髓炎
自身抗体致病机制:突触囊泡内吞作用中断
肿瘤:90%,乳腺癌和小细胞肺癌
17.靶抗原:Septin5
疾病/症状:Cerebellarsyndrome,oscillopsia
自身抗体致病机制:-
18.靶抗原:Synapsin
疾病/症状:边缘性脑炎,多重神经精神疾病
自身抗体致病机制:细胞内突触Synapsin聚集,减少突触囊泡
19.靶抗原:AChR
疾病/症状:重症肌无力
自身抗体致病机制:阻断AChR信号;补体激活
20.靶抗原:MuSK
疾病/症状:重症肌无力
自身抗体致病机制:多为IgG4,阻断LRP4和MuSK通路(影响AChR信号)
21.其他靶点:GD1a,GM1,GM1b,GalNAc-GD1a,MAG,Contactin1,NF,NF,NF。引起相应的感觉和运动神经元的功能障碍。
NatureReviews
DiseasePrimers
简评:简单梳理神经系统自身抗体和疾病,发现竟然有这么多针对神经系统的自身抗体...。肿瘤因为抗原异位表达,产生了针对神经系统的自身抗体,常见于小细胞肺癌、乳腺癌和淋巴瘤等。
主要参考文献
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