20种神经系统自身抗体与疾病

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1.靶抗原:AQP4

疾病/症状:视神经脊髓炎/视神经脊髓炎谱系病

自身抗体致病机制:补体激活;ADCC

2.靶抗原:NMDAR

疾病/症状:脑炎,精神病,健忘症,行为异常,癫痫,自主神经失调

自身抗体致病机制:NMDAR内吞;NMDAR/EphB2R阻断

肿瘤:卵巢畸胎瘤(20-40%)

3.靶抗原:LGI1

疾病/症状:面臂肌张力障碍型癫痫(faciobrachialdystonicseizure,FBDs);神经肌张力障碍;边缘性脑炎(癫痫发作,认知障碍)

自身抗体致病机制:破坏LGI1和ADAM22/23相互作用

肿瘤:胸腺瘤(小于10%)

4.靶抗原:CASPR2

疾病/症状:莫旺氏综合征;神经肌张力障碍;神经性疼痛

自身抗体致病机制:桥尾蛋白(gephyrin)簇突触改变

肿瘤:胸腺瘤(小于10%,莫旺氏综合征约40%出现胸腺瘤)

5.靶抗原:甘氨酸受体

疾病/症状:僵人综合征(stiff-personsyndrome,SPS);脑脊髓炎,僵硬,肌阵挛,癫痫发作。

自身抗体致病机制:受体内吞;甘氨酸能电流消除

肿瘤:胸腺瘤和淋巴瘤(小于10%)

6.靶抗原:GABAA受体

疾病/症状:癫痫持续状态;癫痫发作;精神病。

自身抗体致病机制:突触GABAA受体减少

肿瘤:胸腺瘤、非霍奇金氏淋巴瘤、小细胞肺癌(小于20%)

7.靶抗原:GABAB受体

疾病/症状:边缘性脑炎,癫痫发作,记忆丢失

自身抗体致病机制:阻断GABAB受体

肿瘤:约50%;小细胞肺癌常见

8.靶抗原:AMPA受体

疾病/症状:边缘性脑炎,癫痫发作,记忆丢失

自身抗体致病机制:AMPA受体内吞

肿瘤:约50%;小细胞肺癌、乳腺癌、卵巢癌常见

9.靶抗原:mGluR5

疾病/症状:混乱,精神病,记忆丧失,边缘脑炎

自身抗体致病机制:神经元膜上mGluR5减少

肿瘤:常见霍奇金淋巴瘤

10.靶抗原:DPPX

疾病/症状:混乱,幻觉,前驱性腹泻,记忆损失,高兴奋性

自身抗体致病机制:神经元膜上DPPX/Kv4.2减少

肿瘤:淋巴瘤(小于10%)

11.靶抗原:D2R

疾病/症状:帕金森病,舞蹈病,精神病,肌张力障碍

自身抗体致病机制:D2R内吞

12.靶抗原:IgLON5

疾病/症状:嗜睡,睡眠呼吸暂停,认知障碍,步态异常

自身抗体致病机制:神经元IgLON5减少

13.靶抗原:Neurexin3α

疾病/症状:NMDAR脑炎重叠

自身抗体致病机制:神经元膜上Neurexin3α减少

14.靶抗原:mGluR1

疾病/症状:小脑性共济失调

自身抗体致病机制:浦肯野细胞活性降低

肿瘤:霍奇金淋巴瘤

15.靶抗原:MOG

疾病/症状:急性播散性脑脊髓炎;视神经炎;脊髓炎

自身抗体致病机制:改变轴突蛋白表达

肿瘤:霍奇金淋巴瘤

16.靶抗原:Amphiphysin

疾病/症状:僵人综合征;脑脊髓炎

自身抗体致病机制:突触囊泡内吞作用中断

肿瘤:90%,乳腺癌和小细胞肺癌

17.靶抗原:Septin5

疾病/症状:Cerebellarsyndrome,oscillopsia

自身抗体致病机制:-

18.靶抗原:Synapsin

疾病/症状:边缘性脑炎,多重神经精神疾病

自身抗体致病机制:细胞内突触Synapsin聚集,减少突触囊泡

19.靶抗原:AChR

疾病/症状:重症肌无力

自身抗体致病机制:阻断AChR信号;补体激活

20.靶抗原:MuSK

疾病/症状:重症肌无力

自身抗体致病机制:多为IgG4,阻断LRP4和MuSK通路(影响AChR信号)

21.其他靶点:GD1a,GM1,GM1b,GalNAc-GD1a,MAG,Contactin1,NF,NF,NF。引起相应的感觉和运动神经元的功能障碍。

NatureReviews

DiseasePrimers

简评:简单梳理神经系统自身抗体和疾病,发现竟然有这么多针对神经系统的自身抗体...。肿瘤因为抗原异位表达,产生了针对神经系统的自身抗体,常见于小细胞肺癌、乳腺癌和淋巴瘤等。

主要参考文献

BDiamondetal,Brain-reactiveantibodiesanddisease,AnnuRevImmunol.;31:-85FichtnerML,JiangR,BourkeA,NowakRJandO’ConnorKC()AutoimmunePathologyinMyastheniaGravisDiseaseSubtypesIsGovernedbyDivergentMechanismsofImmunopathology.Front.Immunol.11:DalmauJ,GrausF.Antibody-MediatedEncephalitis.NEnglJMed.Mar1;(9):-KayserMS,DalmauJ.Anti-NMDAreceptorencephalitis,autoimmunity,andpsychosis.SchizophrRes.Sep;(1):36-40.GeisC,PlanagumàJ,Carre?oM,GrausF,DalmauJ.Autoimmuneseizuresandepilepsy.JClinInvest.Mar1;(3):-.BerndC.Kieseieretal,Immune-mediatedneuropathies,NatureReviews

DiseasePrimers

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