肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,部分患者就诊时已失去外科手术机会。此时肿瘤则需进行综合治疗,如全身静脉化疗、放疗和靶向治疗等。其治疗逐渐从创伤型、毁损型的治疗模式转变为精准制导、微创有效的新型治疗模式。介入治疗微创治疗在肿瘤的治疗中发挥越来越重要的作用,引领一个时代医疗技术发展。经支气管动脉灌注化疗/栓塞术介入治疗,因其确切的疗效和较低的副作用,受到临床的广泛应用。
经导管支气管动脉化疗灌注栓塞术,属于微创手术。简单的讲就是不开刀的情况下,在皮肤上作直径2毫米左右的微小通道,在血管造影机的引导下,找到肿瘤供血血管后经导管灌注化疗药物,然后用栓塞剂进行肿瘤血管的栓塞以达到阻断肿瘤供血。对于肿瘤是杀死(高浓度的抗癌药物)”+“饿死(堵塞肿瘤血管)双重治疗肿瘤效果,具有一石二鸟作用,对病灶局部进行创伤最小治疗方法。
肺癌主要由支气管动脉供血,药物可经动脉直接作用于病变部位,肿瘤内的化疗药物浓度可以达到静脉化疗的数十倍,使药物不经过全身血液稀释和肝脏代谢(首过效应),大大减少药物用量和药物全身副作用。
肺癌血管介入治疗的适应症:
(1)已经失去外科手术治疗的中晚期肺癌者
(2)无法耐受外科手术的肺癌者
(3)外科手术有难度的肺癌,术前进行介入治疗
(4)肺癌合并咯血者,行灌注+栓塞术,达到抗肿瘤和止血双重疗效
(5)不能耐受全身静脉化疗的患者,特别是老年肺癌患者
(6)中央型肺癌、动脉血供丰富和巨大的周围型肺癌疗效更佳
下面一起瞧瞧--肺癌的介入灌注栓塞治疗效果病例1XX医院介入科黄XX
男,62岁,咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难一月余,
影像学检查及支气管镜检查+活检确诊为:右上肺鳞癌并右上肺不张。
术前右上肺中央型癌并右上肺不张介入术后肺肿块近乎消失肺组织复张
例2一针见血-李XX
术前增强CT左肺中央型癌并肺不张介入术后有肺癌明显缩小肺组织复张
总之,肿瘤综合治疗是根据患者机体情况、肿瘤的病理类型、侵犯范围和发展趋势,有计划、合理地应用现有的治疗手段,以最大限度地提高治愈率、提高生存生活质量,是现阶段治疗肿瘤治疗的基本原则。
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