本周五就迎来小暑了，每年7月7日或8日视太阳到达黄经°时为小暑。

暑，表示炎热的意思，古人认为小暑期间，还不是一年中最热的时候，故称为小暑。也有节气歌谣曰：“小暑不算热，大暑三伏天。”指出一年中最热的时期已经到来，但还未达到极热的程度。俗话说：“热在三伏”。我国三伏天气一般出现在夏至的28天之后，即所谓“夏至三庚数头伏”。

随着天气越来越热，很多人觉得周身不适，总是觉得自己是不是中暑了？

何为中暑？如何防治？

下面由专业医师给你解答。

文章太长不想看，懒人专属简易口诀版：

中暑是个病，预防不能停。

高温无风湿度大，天热中暑最易发。

高危人群：年老体弱胖、孕妇和甲亢。（注：机体对高温环境的适应能力不足，如年老、体弱、产妇、肥胖、甲状腺功能亢进和应用某些药物(如苯丙胺、阿托品)、汗腺功能障碍(如硬皮病、先天性汗腺缺乏症、广泛皮肤烧伤后癫痕形成)等容易发生中暑。）

中暑分三级；先兆、轻症、重。

先兆中暑：患者在高温环境工作或生活一定时间后，出现口渴、乏力、多汗、头晕、目眩、耳鸣、头痛、恶心、胸闷、心悸、注意力不集中、体温正常或略高，不超过38℃。

轻症中暑：出现早期循环功能紊乱，包括面色潮红、苍白、烦躁不安、表情淡漠、恶心、呕吐、大汗淋漓、皮肤湿冷、脉搏细数、血压偏低、心率加快、体温轻度升高。

重症中暑：出现高热、痉挛、惊厥、休克、昏迷等症状。

中暑救治四部曲：

搬至阴凉处；

降温要迅速；

补充够水分；

送医院抢救。

防治口诀：

中暑预防最关键；

天热劳作要避免；

不等口渴就饮水；

饮食不能太清淡；

评估病情和时间；

医院。

文字超长，专业人士观看的专业版：

中暑，是指人体在高温环境下，由于水和电解质丢失过多、散热功能障碍，引起的以中枢神经系统和心血管功能障碍为主要表现的热损伤性疾病，是一种威胁生命的急症，可因中枢神经系统和循环功能障碍导致死亡，永久性脑损害或肾衰竭。

高温作业，或在室温32°、湿度较大(60%)、通风不良的环境中长时间或强体力劳动，是中暑的致病因素。机体对高温环境的适应能力不足，如年老、体弱、产妇、肥胖、甲状腺功能亢进和应用某些药物(如苯丙胺、阿托品)、汗腺功能障碍(如硬皮病、先天性汗腺缺乏症、广泛皮肤烧伤后癫痕形成)等容易发生中暑。

一、临床特点

▼临床表现：根据临床表现的轻重程度分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。

?先兆中暑：患者在高温环境工作或生活一定时间后，出现口渴、乏力、多汗、头晕、目眩、耳鸣、头痛、恶心、胸闷、心悸、注意力不集中、体温正常或略高，不超过38℃。

?轻症中暑：出现早期循环功能紊乱，包括面色潮红、苍白、烦躁不安、表情淡漠、恶心、呕吐、大汗淋漓、皮肤湿冷、脉搏细数、血压偏低、心率加快、体温轻度升高。?重症中暑：出现高热、痉挛、惊厥、休克、昏迷等症状。重症中暑表现不同可分为三型。▼实验室检查根据病情程度不同可表现为白细胞总数增加，中性粒细胞增高，血小板减少，凝血功能异常，尿常规异常，转氨酶、肌酐和尿素、血乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK)升高，血液浓缩，电解质紊乱、呼吸性和代谢性酸中毒，心电图改变。应尽早发现重要器官出现功能障碍的证据。怀疑颅内出血或感染时，应作颅脑CT和脑脊液检查。

二、生命指征评估?评估中暑的原因、损伤持续时间及开始施救时间。?评估中暑的程度，体温、水、电解质紊乱和酸碱失调。?严密观察意识、脉搏、呼吸、血压、肌张力、尿量变化。

三、急救处理

(一)先兆及轻度中暑

先兆中暑患者应立即转移到阴凉、通风环境，口服淡盐水或含盐清凉饮料，休息后即可恢复。轻症者除口服淡盐水或含盐清凉饮料并休息外，对有循环功能紊乱者，可经静脉补充5%葡萄糖盐水，但滴注速度不能太快，并加强观察，直至恢复。(二)重症中暑1、热痉挛主要为补充氯化钠，静脉滴注5%葡萄糖盐水或生理盐水~mI。2、热衰竭及时补足血容量，防止血压下降。可用5%葡萄糖盐水或生理盐水静脉滴注，适当补充血浆。必要时检测中心静脉压指导补液。3、热射病?将患者转移到通风良好的低温环境，使用电风扇、空调。按摩患者四肢及躯干，促进循环散热。检测体温、心电、血压、凝血功能等。?给予吸氧?降温：降温速度与预后密切相关。体温越高，持续时间越长，组织损害越严重，预后也越差，一般应在1小时内使直肠温度降至37.8~38.9℃。体外降温：头部降温可采用冰帽、电子冰帽、或用装满冰块的塑料袋紧贴两侧颈动脉处及双侧腹股沟内。全身降温可使用冰毯，或用冰水擦拭皮肤。体内降温：用冰盐水mI进行胃或直肠灌洗;也可用冰的5%葡萄糖盐水~mI静脉滴注，开始时滴速控制住30~40滴/分;或用低温透析液(10℃)进行血液透析。?补钠和补液，维持水、电解质平衡。纠正酸中毒。低血压时应首先及时输液补足血容量，必要时应用升压药(如多巴胺)。?防治脑水肿和抽搐：应用甘露醇。糖皮质激素有一定的降温、改善机体的反应性、降低颅内压作用，可用地塞米松。可酌情应用白蛋白。有抽搐发作者，可静脉注射地西泮。?综合与对症治疗：保持呼吸道通畅，昏迷或呼吸衰竭者行气管插管，用人工呼吸机铺助通气;肺水肿时可给予毛花苷C、呋塞米、糖皮质激素和镇静剂;应及时发现和治疗肾功能不全;防治肝功能不全和心功能不全;控制心率失常;给予质子泵抑制剂预防上消化道出血;适当应用抗生素预防感染等。

总之，预防永远胜于治疗。了解了中暑的发病因素，即可避开这些因素进行预防;明白了中暑的不同类型的症状，即可轻松的判断是否中暑，并助于正确、有效的去处理。

end

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