近日，天气炎热，气温一天高过一天，由于高温天气，中暑病人明显增多，医院重症医学科就连续收治四例热射病病人。入院时，病人神志不清，病情危重。其中一例死亡，一例转院，一例神志转清转出重症监护室，一例仍处于昏迷中。因此，医院重症医学科提醒大家，高温来袭，一定要做好中暑防护，警惕重症中暑的发生。

在高温、高湿的“桑拿天”中，若再身处通风不畅的环境，人体产热大于散热，随着体内蓄积的热量越来越多，自身体温调节功能出现混乱，就非常容易发生中暑。中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。

重症中暑可分为3型：

大量出汗后因口渴而大量饮水，缺乏钠的补充而发病，患者突然出现四肢或腹部阵发性痉挛和疼痛。

多见于老年人、儿童和慢性疾病患者，出现眩晕、头痛、皮肤湿冷、面色苍白、脉搏细速、血压下降等。

包括日射病，在高温、高湿或强烈的太阳照射下劳动或运动，出现高热、无汗、意识障碍，严重时出现多脏器功能衰竭。

“热射病”典型的表现就是高热、无汗、昏迷。发热原因不同，临床表现还包括横纹肌溶解、肝功能损害、肾功能损害，以及凝血机制异常等多器官多系统受损。主要分劳力型热射病，主要好发于健康的年轻人。还有典型性热射病，主要好发于年老、体弱和有慢性病的患者，一般逐渐起病。都伴有高烧，一般达40—42℃，可有恶心、呕吐、神志模糊、嗜睡、谵妄和昏迷等症状。

一旦发生严重中暑，应立即进行以下处置：

★对于重症中暑者，必须立即拨打急救电话请求医务人员支援，医院，以免发生危险。

在等待急救人员到来的时间内需进行以下处置：

★将患者撤离高温现场，移至通风、阴凉、干燥的地方，如走廊、空调房间（温度保持在22～25℃，不宜太低）。

★使患者平卧并解开衣扣和腰带，松开或脱去衣服，以利呼吸和散热，更换被汗水湿透的衣服。

★若患者失去知觉，可指掐人中、合谷等穴位，使其苏醒。

★意识清醒者，给予口服～ml生理盐水，或饮用运动型饮料、绿豆汤等。

★给予人丹或藿香正气口服液服用，将风油精或清凉油涂于额部及太阳穴。

★用湿毛巾冷敷额部、腋下、肘窝、腹股沟等处，为达到迅速降温的效果，可同时用冷水或30%～40%的酒精，用力擦拭全身皮肤，一般15～20min，以清洁皮肤、扩张血管、加快散热。

★尽快散热降温，直至体温降至38℃以下，并密切观察体温、血压、脉搏的变化，10～15min测量1次。

撰稿：重症医学科刘丽敏

编辑整理：外联部侍海云

审核校对：重症医学科刘丽敏

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