中暑体温高达40度,女子住进重症监护室

盛夏时节,一旦发生中暑,很多人觉得是“小事”,多喝水,吃点降暑药就好了。然而,也有人因中暑住进了重症监护室,甚至还有因此丧命的。最近,医院(医院)就收治了一位重度中暑(热射病)住进了重症监护室的患者。好在抢救及时有效,目前已痊愈出院。

今年46岁的高女士在长沙县安沙镇某工厂上班,7月27日,她发现自己头昏脑涨、浑身无力,便自行买了十滴水服用,还让同事帮忙刮痧、涂抹清凉油。不想,两天时间下来,症状并未缓解,她也没有引起重视,只是在宿舍休息,开着风扇缓解暑气,期间喝了不少温水。

29日下午4时许,一位同事了解到高女士这两天一直没有来上班,就来宿舍查看情况,才发现她意识模糊,浑身发烫。见状,医院救治。

“刚来时体温高达40度,心率快达次,还有水中毒的症状。我们立即为其进行快速降温处理,在2小时内快速将体温(肛温)降至38.5℃以下,尽可能减轻对大脑、心脏的损害。”医院急诊科主任、主任医师兰岚介绍,降温主要是用冰盐水注入胃内,并给予睡冰毯子、戴冰帽等措施,同时进行补充电解质、护心等药物治疗。

兰岚介绍,热射病是指因高温引起的人体体温调节功能失调,体内热量过度积蓄,从而引发神经器官受损的中暑类疾病,以高热和意识障碍为特征,可引发并导致人体器官受损衰竭,死亡率达50%~60%。在中暑分级中,属于重症中暑。“主要表现为体温迅速升高,多半在40度以上,而病人很快进入昏迷。”

根据发病时患者所处的状态和发病机制,临床上“热射病”分为两种类型:劳力性和非劳力性热射病。劳力性主要是在户外或高温环境下内源性产热过多,户外工作者、高温作业者是热射病的发病重点群体;非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少,例如体质比较差的老人、小孩、产妇等,在通风条件比较差、湿度环境比较大的环境中发病。

一旦出现热射病的症状,最有效的手段是迅速降温。兰岚建议,首先是脱离高温环境,把病人赶快移到阴凉的环境当中去,用冷水反复擦拭皮肤来进行降温;其次是补充淡盐水,或者进食含盐饮料以补充水和电解质。“像高女士自行处理了两天,病情还加重的原因,主要是没有脱离高温环境,另外她只喝白开水的做法是错误的,容易水中毒。”兰岚提醒,若体温高温持续,医院治疗,千万不可以为是“普通中暑”而小视,耽误治疗时间。

专家简介

兰岚

主任医师

急诊科主任

兰岚,医院急诊科主任、主任医师。医院心内科、医院急诊ICU、呼吸ICU进修学习。现任中华中西医结合学会急救专业委员会委员;湖南省医学会急诊专业委员会委员;湖南省中医药与中西医结合学会急诊专业委员会委员;长沙市急诊医学会委员;长沙市急诊医学会质量控制中心副主任委员;湖南省中医药管理局重点专科学科带头人。

擅长内科危急重症的救治,尤其擅长急性中毒、脓毒血症、严重心脏急症、呼吸支持技术等。

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文章素材:宣传科

编辑、审核:宣传科

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