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孕产妇中医健康素养知识一、概述

中医养生是指是指在中医理论指导下，通过各种方法达到增强体质、预防疾病、延年益寿目的的保健活动。孕产妇要经历妊娠、分娩、产褥、哺乳等生理变化，故孕产妇的养生保健尤为重要。

二、孕前期养生

1.选择最佳的受孕时机。女生21-29岁生育，男性23-30岁最佳。

2.在这段时间选择双方身体状态好，工作、生活、经济都较合适的时期受孕，有利于能生出健康聪明的宝宝。

3.还有双方患有疾病，均应在医师指导下考虑是否适合妊娠。

4、生活方面如烟酒嗜好孕前应尽量戒除。口服避孕药时间较久，应于停药后半年再怀孕，期间可改用避孕工具等等。

5、男女双方的职业均应注意，应无长期接受有害物质的历史。如有接触影响生殖细胞的毒物应做必要的检查，必要时脱离，等恢复正常再怀孕，怀孕后应继续避免接触有毒物质，直至哺乳期后。总之，做好孕前保健可以减少许多高危妊娠和高危胎儿的发生。

三、妊娠期养生保健

1.怀孕早期表现

月经一直很规律，一旦到期不来，超过10天以上，应该考虑到怀孕的可能性，这是怀孕的早信号，过期时间越长，妊娠的可能性越大。停经以后孕妇会逐渐感到一些异常现象，叫做早孕反应。逐渐感到疲乏，嗜睡，头晕，食欲不振，挑食，喜欢吃酸食，怕闻油腻味，早起恶心，甚至呕吐，严重时还有头晕，疲乏无力，倦怠等症状。此外还会出现尿频、乳房变化、色素沉着等反应。当出现这些症状时应用早孕医院就诊了。

2.孕期生理变化特点

怀孕后身体会出现一系列生理变化主要如腹部增大、体重增加、乳房发育等各大系统的变化。

1）逐渐增大的子宫

随着胎儿的生长发育和逐渐增多的羊水，子宫重量和体积由未怀孕的50克和5毫升多的容积，发展到孕满期克重量和5升的容积。

2）乳腺变化

乳房在妊娠早期开始，在雌孕激素的影响下逐渐增大，主要是乳房腺管和腺泡发育增生，并有大量的脂肪组织沉积，为泌乳做好准备。还会出现蒙氏结节、乳晕乳头区色素沉着。孕晚期尤其接近分娩期挤压乳房，可有少量的稀薄黄色的液体流出，即出乳。

3）体重增加

孕前体重正常的孕妇，孕期平均体重增长12.5千克左右。

4）循环系统

从孕8周开始血容量增加，32-34周达高峰。孕期平均增加ml，血容量增加包含了血浆和红细胞，前者的增加多于后者，造成血液的稀释。正常孕产妇孕期需要储备铁毫克，以满足红细胞增生，胎儿生长和孕期各器官生理变化需求，应多吃含铁丰富的食物。

5）呼吸系统

孕晚期增大的子宫，使膈肌活动减少，胸廓活动加大，以胸式呼吸为主。呼吸频率变化不大。上呼吸道黏膜增厚、充血水肿，使局部抵抗力下降，易发生感染。6）消化系统

受增大子宫的影响，大多数孕妇胃肠器官会向上移位。受激素变化的影响，肠蠕动减慢，胃酸和胃蛋白酶分泌减少，胃排空减慢，孕妇产生“烧心”感、上腹部饱胀感，便秘，引起痔疮或原有痔疮加重。

7）泌尿系统

在孕早期及孕晚期，增大的子宫压迫膀胱，出现尿频表现。孕中后期受激素的影响，输尿管蠕动减弱，加之妊娠子宫的压迫，致尿流赤缓，易引起泌尿系感染和输尿管扩张甚至积水。尿液成分在孕期也会发生变化。

8）皮肤

孕期在孕妇乳头、乳晕、腹白线，外阴处色素沉着。孕妇颧额部出现呈蝶形的褐色斑。在逐渐增大的子宫出现呈紫色或淡红色不规律平行略凹陷的条纹，称为妊娠纹

3.孕期养生保健

1）生活规律

《黄帝内经》中“夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以其根本，故与万物沉浮与生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则苛疾不起。”四时阴阳盛衰变化是自然万物生长收藏变化的根本。人在春夏季节要顺自然界生长规律调养阳气，在秋冬季节要顺应自然界收藏的规律调养阴气。顺应万物生存的根本。人与万物一样在生长收藏的生命过程中运动不息。

顺应自然界生长规律，规律作息，不宜过度劳累或负重、攀高，慎防跌扑，以免伤胎。但也要适当活动，以免气滞难产。

孕期注意平衡膳食，膳食宝塔共分为五层，谷类（吃最多）：主要营养成分是糖类（碳水化合物），含丰富淀粉，B族维生素和植物性蛋白；蔬菜和水果（多吃）：含丰富的维生素C、胡萝卜素、多种矿物质、植物化学物质和膳食纤维；肉、禽、鱼、蛋、奶和豆类（适量）：含丰富蛋白质、不饱和脂肪酸、钙、B组维生素和脂溶性维生素等；油、盐、糖（吃最少）：植物和动物脂肪，调料和糖果；水：每天至少喝6-8杯。

孕期能量和营养的増加能满胎儿生长发育和母体孕育的需要，孕早期膳食易清淡、适口，少食多餐；保证摄入足量的富含碳水化合物的食物，多进食富含叶酸的食物并补充叶酸；戒酒、禁烟。

孕中晚期适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品的摄入；适当增加奶制品的摄入；常吃含铁丰富的食物；适当身体活动，维持体重的适宜增长；戒烟、戒酒、少吃刺激性食物。

除了我们日常膳食，孕妈妈应根据孕周来补充体内所需的营养。

早孕时补充叶酸、维生素A、C、B6、镁离子。

补充叶酸可以防止贫血、早产，防止胎儿畸形，这对妊娠早期尤为重要。因为早期正是胎儿神经器官发育的关键。孕妈妈要常吃富含叶酸的食物，如面包、面条、白米和面粉等谷类食物，以及牛肝、菠菜，龙须菜、芦笋、豆类及苹果、柑橘、橙子等。除了食补以外，还可以口服叶酸片来保证每日所需的叶酸。维生素C可缓解牙龈出血。孕妈妈经常吃新鲜的水果及蔬菜如菠菜、青椒、菜花、番茄、黄瓜、苹果、柠檬及水果。维生素B6可抑制妊娠呕吐。维生素VB6在麦芽糖中含量最高，每天吃1－2勺麦芽糖不仅可以抑制妊娠呕吐，而且能使孕妇精力充沛。此外还有香蕉、马铃薯、黄豆、胡萝卜、核桃、花生、菠菜等植物性食品。动物性食品中以瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鱼等含量较多。镁离子对胎儿肌肉及骨骼发育有促进作用。在色拉油、蔬菜、坚果、大豆、南瓜、甜瓜、葵花籽等食物中找到。

孕中期补充锌、钙、铁、“脑黄金”。

锌促进胎儿脑、心脏等重要脏器的发育。富含锌食物有生蚝、牡蛎、肝脏、口蘑、芝麻等。胎儿骨骼发育对钙的需要增加，孕妈妈可以从牛奶或酸奶中获得。此外孕妈妈还应摄入干乳酪、豆腐、鸡蛋或鸭蛋、虾、鱼类、海带等。并且需要注意的是补钙贯穿整个孕期。孕中期还应防止缺铁性贫血。此时的准妈妈和胎宝宝的营养需要量都在猛增。许多准妈妈开始出现贫血症状。铁是组成红细胞的重要元素之一，所以，尤其要注意铁元素的摄入。为避免发生缺铁性贫血，准妈妈应该注意膳食的调配，有意识地吃一些含铁质丰富的蔬菜、动物肝脏、瘦肉、鸡蛋等。还可以从这个月开始每天口服0.3—0.6克硫酸亚铁。DHA、EPA和脑磷脂、卵磷脂等物质合在一起，被称为“脑黄金”，保证婴儿大脑和视网膜的正常发育。“脑黄金”能预防早产，防止胎儿发育迟缓，增加婴儿出生时的体重。其次，此时的胎宝宝，神经系统逐渐完善，全身组织尤其是大脑细胞发育速度比孕早期明显加快。而足够“脑黄金”的摄入，能保证婴儿大脑和视网膜的正常发育。为补充足量的“脑黄金”，孕妈咪可以交替地吃些富含DHA类的物质，如富含天然亚油酸、亚麻酸的核桃、松子、葵花子、杏仁、榛子、花生等坚果类食品，此外还包括海鱼、鱼油等。这些食物富含胎宝宝大脑细胞发育所需要的必需脂肪酸，有健脑益智的作用。

孕晚期补充碳水化合物维持身体热量需求及膳食纤维。

3)注意胎教

孕妇怀孕期间，注意思想、试听、言行均应端正。在孕中期胎儿内、外及中耳已形成，妊娠24-26周胎儿在宫内已能听见一些声音，在这时期可以对胎儿进行声音的胎教。根据孕妈妈的想法，可以给胎儿听清缓的音乐、静静的读书或是进行外语早教都是可以的。在此时父亲也可以与母亲一起做这样的事情，可以和胎儿交谈，使胎儿感受到来自父母的爱。

4）节制房事

叶天士提保胎以绝欲为第一要策。”孕后首忌交合，以静养胎。孕前3个月以内及7个月以后，必须避免性生活，以免惊动胎儿，造成流产或早产。如果有流产史，尤其是反复自然流产史，整个孕期尤需禁性生活。

5）定期检查

各位亲爱的准妈妈，您是不是历经怀孕的喜悦后，随之而来的是迷茫，不知道下一步需要做什么，怎么做呢？准妈妈从怀孕开始，直到生产为止，会经历各种大大小小的孕期检查项目。为此，我们特别为准妈妈整理出孕期检查完整手册，叮咛准妈妈们按时进行各项检查，以确保母体和胎儿的健康，帮助你顺利度过难忘的天。

第一次产检

孕6至13+6周产检前准备首次产检的注意事项：第一次检查前要了解自己的直系亲属及爱人家族人员的健康情况；需要空腹；测宫高前要排空小便；尽可能在同等重量的衣着下测量体重；静坐半小时后再测量血压；化验尿液应留取中段尿。

初诊检查内容：产科常规检查内容：

血压、体重；宫高、腹围测量，听胎心；血常规，尿常规；ABO和Rh血型；肝、肾功能、空腹血糖；乙肝、梅毒和艾滋病筛查；心电图和B超NT测量；如果孕前一年内没有进行宫颈细胞学检查的，这次产检也要检查。备查项目包括：甲状腺功能；丙肝、Rh阴性血孕妈的抗D滴度检查，有疑似糖尿病症状的孕妇要进行的75克葡萄糖耐量筛查。

第二次产检孕14-19+6周产检前准备：产科常规检查内容:血压、体重；尿常规；专科检查：测胎心率、宫高和腹围；备查：唐氏筛查。第三次产检

孕20-24周产检前准备:产科常规检查内容:血压、体重；血常规、尿常规；专科检查：测胎心率、宫高和腹围；B超畸形筛查（俗称大排畸检查）时间：20-24周。

经阴道超声测量子宫颈长度，进行早产的预测。由于大排畸需要对胎儿的多个部分进行筛查，因此需要宝宝配合。您可准备些吃的东西或者轻缓的音乐，走一走放轻松，和宝宝说话交流一下，没准TA很听话呢。

第四次产检

孕25-28周产检前准备：产科常规检查内容:血压、体重、血常规、尿常规；专科检查：测胎心率、宫高和腹围；糖耐量（OGTT）+糖化血红蛋白；时间：26周左右。

第五次产检

孕29-32周产检前准备:产科常规检查内容:血压、体重；尿常规；专科检查：测胎心率、宫高和腹围；超声检查。

第六次产检

孕33-36周产检前准备：产科常规检查内容:血压、体重；尿常规；专科检查：测胎心率、宫高和腹围；心电图检查；备查项目等。

第七-十一次产检

孕37-41周频率：每周一次产检前准备：产科常规检查内容:血压、体重；尿常规；专科检查：测胎心率、宫高和腹围；胎心监护，询问胎动、宫缩、见红等；超声检查；NST检查（每周1次）；备查：子宫颈检查及Bishop评分。宝宝孕周大于41周建议住院并引产！系统、专业的产检是安全分娩的必要前提，邀请广大的准妈妈进行孕期产前检查，为母亲和宝宝的健康保驾护航！

四、产褥期养生保健

从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至孕前状态的一段时期，称产后，亦称“产褥期”，一般约需6周。在这6周内除乳腺外各个系统处于产后恢复时期。

子宫是女人孕育胎儿的器官，生完孩子后，子宫一般会在4～6周恢复到孕前的状态，在这4～6周内子宫会不断排出恶露。因此，产后妈妈们也可以通过恶露的变化自我观察产后子宫恢复的如何。产后最初3天，恶露较多，且颜色鲜红；产后3～5天，颜色变浅变为淡红色；产后10～14天，恶露基本上看不到红色的了，这个为白色或淡黄色；4～6周后恶露基本上就停止了。如果持续鲜红色的恶露或6周后恶露仍淋漓不净的话，医院咨询医生了。

四、产褥期养生保健

从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至孕前状态的一段时期，称产后，亦称“产褥期”，一般约需6周。在这6周内除乳腺外各个系统处于产后恢复时期。

子宫是女人孕育胎儿的器官，生完孩子后，子宫一般会在4～6周恢复到孕前的状态，在这4～6周内子宫会不断排出恶露。因此，产后妈妈们也可以通过恶露的变化自我观察产后子宫恢复的如何。产后最初3天，恶露较多，且颜色鲜红；产后3～5天，颜色变浅变为淡红色；产后10～14天，恶露基本上看不到红色的了，这个为白色或淡黄色；4～6周后恶露基本上就停止了。如果持续鲜红色的恶露或6周后恶露仍淋漓不净的话，医院咨询医生了。

生完孩子后妈妈们的首要任务是母乳喂养，因为乳房的健康对妈妈和宝宝来说非常重要。乳汁分泌不足或乳房胀痛都会影响宝宝对母乳的摄入。当然，每天对乳房的呵护也是必不可少的。按摩可及时将多余的乳汁吸出不仅有利于乳房的健康，还能保证乳汁分泌的畅通。

底康复这个最容易被多数产后妈妈们忽视的问题，却是日后对产后妈妈影响最大的。盆底损伤了但是产后又不注意恢复的话，很可能会出现尴尬，性生活不满意、漏尿、大便失禁等，不仅不利于产后妈妈的身心健康，更重要的是影响家庭和谐和夫妻感情。因此，产后盆底功能恢复需要产后妈妈们多加重视！

产后妈妈们都很