前辈总结的外科手术细节

来源:医学之声

01无菌操作

不要忘记无菌手术发生感染是外科医生的耻辱;

口罩不要露出鼻子;

颜面部不要离手术野太近;

不乱丢乱放脏纱布;

不要忘记换下破损的手套;

缝皮前不要忘记洗手;

不要忘记消毒接触粘膜的器械和手指;

吸引器管有菌和无菌的不能混用;

不要用标注不明的或过期的失效的一次性材料;

02结扎

不做不确实的结扎、不打滑结;

打结时不要断线;

不要用太粗的结扎线;

不要在打第一个结时双手就交叉;

用合成线结扎时不要忘记打三个结;

不得大块结扎大网膜;

集束结扎线不得剪得过短,吻合口线不要留得过长;前者防松脱,后者减少异物残留。

结扎时不得牵拉组织;

外科医生不得放弃练习打结;

03止血

不得放任活动性出血;

不因出血点小而疏于止血;

不要忘记全身和局部易出血的因素存在;

意外的出血不得乱夹乱扎;

不要忽视器官断面的出血;

不用纱布搓擦出血部位;

在确认无出血前不得关腹;

04缝合

缝合时拔针抽线不要过快;

不对脾脏随意下针乱缝;

缝合不要过紧、过松、过疏、过密;

不得用器械吻合来掩饰自己缝合技术的拙劣;

不要认为吻合器都是好的;

05切开与显露

手术切口不是越小越好;

不要死拉钩、拉死钩;

不要将创口和内脏裸露在外;

大棉垫的系带不得塞进腹内;

不得在眼睛看不到的地方钳夹;

不在一处做过深的游离,不在小视野内盲目操作;

不要闲置左手;

游离肿块不得孤军深入,要学会打包围战;

06探查

开腹后探查不得马虎了事;

探查不得从病变部位开始;

手术探查不得“翻箱倒柜”,费时过长;

术中不得忽视出血颜色的变化;

07引流

引流管头部不得靠近吻合口;端口要离开吻合口1~3cm。

引流管固定线不要离皮肤太远;

引流管不要从原切口引出体外;

不过分相信和依赖引流管;引流管是补救性措施;

该放的引流物不要犹豫;

吸引器的负压不要太大;

08无瘤化操作

不在肿瘤上操作;

不随意扩大癌根治手术范围;

不用手直接接触肿瘤;

不要忘记肿瘤的综合治疗;

09器械使用

止血时血管钳不要张口太大;

圆弧刀片不用刀尖,尖刀片不用刀腹;

持针器长轴不要和切口长轴成角;

不得将带钩的器械用在腹内操作;

手和器械不得放在患者的胸前;

我这个相亲经历,和那个标题为《关于我3月的一次相亲。》几乎一模一样,可能稍微比他好一点点。

本人今年25,今年大年初3,我妈给我介绍了一个相亲妹子,23岁。没有媒人,是街坊也是她的嫂子直接带到我家里面来的。(她跟她嫂子关系特别好)妹子特别害羞,在我家见面全程躲在她嫂子旁边,我根本看不到她的长相,身材很廋,那种病态的廋,(后来才知道cm,35KG)。然后聊了几句,让我们加



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