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前言:
年的夏天来的比往年要早,也比往年要热。有人在5月底就开始吐槽了:躺在床上,红烧!铺张凉席,铁板烧!下了床后,清蒸!出去一趟,爆炒!游了个泳,水煮!回来路上,生煎!进了家门,回锅!酷夏出门要注意转动,注意火候,带上水和调味粉,千万别烤糊了自己。我们是奔跑的五花肉,我们为自己加盐!加油!
急诊科们的同事辛苦了,出车在外的环境简直与太阳并肩吧!病房外的同事们辛苦了,跑来跑去接针水的,肯定汗流浃背不止!大家,酷夏里挺住!!夏天到了,冬天还会远吗......
暑过重生
外ICU成功抢救一列热射病患者
中暑是由于人体受高温环境或烈日的影响引起体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭,以神经系统功能损伤及水、电解质平衡失调等为临床症状的一组内科急性疾病。主要临床表现为高热、头痛、头晕、恶心、呕吐、烦躁不安甚至昏迷,严重者可出现心、肝、肾衰竭、肺水肿、脑水肿、代谢性酸中毒,可在数日内因并发症而死亡。临床上可分为热痉挛(先兆中暑)、热衰竭(轻度中暑)、与热射病(重度中暑)。前二者可经脱离热环境、口服液体而恢复;后者常伴多脏器功能障碍,若抢救不及时,处理不当,可造成死亡或终身残疾。
年6月2号,高州泗水镇的陈某某因长时间待在高温的工作环境而导致热射病。发病时曾被送到当地卫生院医治,病情未见好转,便呼叫我院专车接回。在急诊时测T:42°C,头颅CT示:颅脑常规平扫未见明显异常。拟“昏迷查因”转入我科继续治疗。值班医生陈伟鹏与程秀丽护师等便立刻对陈某开展了一系列的救治措施:高热,床边行亚低温治疗;自主呼吸急促,予呼吸机辅助呼吸,持续泵入咪达唑仑镇静。我科袁丙斌主任查房指出:患者为典型热射病,诊断明确。存在多器官功能损害,行床边CRRT治疗,以调整体内水电解质平衡,减轻重要器官负担,保护器官功能。从6月2号到6月5号,期间患者共使用了3套费森尤斯血透管道,行床旁CRRT治疗共计64小时,所幸众人的付出没有白费,陈某于6月8号由昏迷转清醒了,也顺利的脱离了呼吸机辅助呼吸。经过外ICU相关的工作人员救治下,陈某是暑过重生呀。
这图是2号晚,陈某刚入住外ICU时的情况:床旁CRRT治疗,床旁亚低温机治疗。
下图是6月8号脱离险境的陈某对全体外ICU工作人员表达的谢意——大拇指的赞
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