脑卒中防治系列篇
之颅内动脉瘤介入栓塞术篇
1王先生的故事一个阳光明媚的午后，王先生与家人生气后离家出走，当走到路口时突然一阵剧烈头痛，恶心呕吐，紧接着栽倒在地、瞬间就没了意识。热心的路人甲查看患者后立即拨打了。
将王先生医院脑卒中防治中心，医院急诊为王先生开通了绿色通道，头颅CT提示“脑出血”，出血位于蛛网膜下腔。
蛛网膜下腔出血的主要原因就是脑动脉瘤。这种动脉瘤就像一个不定时炸弹埋在脑子里面，随时爆炸，死亡率极高。DSA是诊断脑动脉瘤的金标准。王先生的头颅DSA结果提示“颅内动脉瘤”。
王先生接受了急诊脑动脉瘤介入栓塞术，手术顺利，炸弹拆除。
经过1周的治疗，王先生已经完全清醒，肢体活动也没受影响，头上也没有伤口，真正的微创治疗，原装生活！
2颅内动脉瘤介入栓塞术颅内动脉瘤病因不明，相当于脑子里的“不定时炸弹”，说它不定时，因为不知何时会破，但一旦破裂，也就是“炸弹”爆炸了，往往会对人体造成灾难性的打击，可能会产生偏瘫、失语、昏迷甚至死亡。
据统计，人群中脑动脉瘤的患病率约为2%-7%，任何年龄均可发病。那么关于颅内动脉瘤，你需要关心的问题有哪些呢？
问题一:颅内动脉瘤是肿瘤吗？
颅内动脉瘤不是肿瘤！动脉瘤位于血管上，是在血流的长期冲击下，薄弱的血管壁逐渐外突形成的囊状瘤样病变，称之为动脉瘤。如同汽车轮胎爆胎之前局部鼓个包。
颅内动脉动脉瘤如同树上结的果实，但是有毒。果子熟到一定程度，会烂！脑动脉瘤患者常常在情绪激动、用力等血压波动时出现动脉瘤破裂，导致出血。
问题二:颅内动脉瘤有什么症状呢？
A:未破裂动脉瘤：中、小型动脉瘤临床可无任何症状。
B:破裂动脉瘤：蛛网膜下腔出血症状，如剧烈头痛、恶心呕吐、肢体抽搐、昏迷、偏瘫等，甚至几十分钟内死亡。
问题三:颅内动脉瘤怎么检查呢？
常用的方法有三种：①磁共振血管成像（MRA）作为平诊动脉瘤的筛查工具；②CT血管成像（CTA）可作为急诊、快速的动脉瘤筛查工具；③全脑血管造影（DSA）作为诊断脑动脉瘤的金标准。
问题四：颅内动脉瘤怎么治疗呢？
以我们人类的聪慧之光，怎么能轻易屈服于一个小鼓包？斗转星移，治疗方法日新月异、八仙过海、各显神通，目的只有一个：阻止血液不再入“小鼓包”里。
20世纪30年代开颅动脉瘤夹闭术诞生，切开脑袋，特制的夹子夹住动脉瘤尾端，确保血液不再进入瘤体。
20世纪90年代，以弹簧圈为代表的介入栓塞疗法发展成熟并广泛普及。一个小切口、一根导管、一根微导丝、若干弹簧圈就能拆除炸弹。
案例
脑动脉瘤介入栓塞治疗技术目前均非常成熟，如果发现脑动脉瘤，建议咨询专业医生，尽量在未破裂出血的时候进行干预，防范于未然
问题五：颅内动脉瘤需要注意什么呢？
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上期回顾：脑卒中防治系列篇之脑血管支架置入术篇
下期精彩预告脑卒中防治系列篇之一级预防篇（年1月20日）总编/吕洪范主编/李亚编辑/姚娜
