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俗话说，“生育是女人的一道鬼门关”，不仅仅是因为怀孕、分娩过程中的各种并发症，还因为怀孕本身就面临的各种风险。
随着文明进步，医学发展，产妇的死亡率有了明显下降。但由于近几年，高龄产妇和多次妊娠产妇的增加，很多产妇对于生孩子这个“鬼门关”望而却步。
高龄二胎妈妈遭遇“鬼门关”“鬼门关”的病因多种多样，瘢痕子宫就是其中一种比较常见的危险因素。妊娠中期瘢痕子宫，易发生大出血、羊水栓塞，危及产妇生命。
以往，每遇到这种病例，医院多采取剖宫取胎，对产妇损伤很大，若术中出血过多，止血困难，甚至还可能切除子宫。近日，医院妇产科主任李润花联手血管外科、介入科医生成功抢救一名瘢痕子宫+葡萄胎+二胎产妇。目前，患者生命体征正常，转危为安。
12月11日，怀孕数月的二胎妈妈张某，突然出现阴道出血现象。家人急忙打车将她送到医院妇产科就诊。经过医生检查，张某为不全葡萄胎、瘢痕子宫，病情危急，医生立即将她收治入院。
葡萄胎清宫术本身容易大出血，再加上张某第一胎为剖宫产，是瘢痕子宫，这给手术增加了难度。
李润华第一时间针对张某病情，制定了详细的手术方案并做了详细的术前准备。清宫术刚开始，张某瞬间出血ml，很快进入休克状态。李润花立即安排值班医生及护士积极给予输液输血，促宫缩等抢救，张某仍阴道出血不断。
多科室联手打响“保宫战”考虑患者刚过而立之年，是手术止血还是微创栓塞止血，成了医生争议的焦点。
为了挽救患者子宫，挽救患者生命，保留患者生育功能，李润华迅速决定为患者实施子宫栓塞介入术。在与患者家属紧急沟通后，家属同意介入栓塞子宫动脉。
时间就是生命。
李润花紧急邀请血管外科、介入科医生会诊。大家紧张有序的忙碌着，一边止血，一边准备介入手术。
当天，在医院多学科的密切配合下，李润花联手血管外科医生高文峰、刘云，介入科医生贾忠义，共同完成了子宫动脉栓塞术，患者阴道出血停止。
等大家拖着疲惫的身体走出手术室，已经是11日深夜，12日的钟声即将敲响。直到这时，大家才发现，已经一天都没有吃一口饭、喝一口水。
但是看到患者转危为安，大家的疲惫一扫而光。
高龄产妇要“按部就班”据了解，葡萄胎属于妊娠滋养细胞疾病的一种类型，妊娠滋养细胞是由胚胎胚外层细胞演化而来。受精后7～8日，着床部位的细胞滋养细胞又分化出合体滋养细胞，最终形成胎盘。当滋养细胞增生和侵袭超过一定限度时，便形成各种滋养细胞疾病。
怀了葡萄胎，不仅两年内不能怀孕，还可能发展成肿瘤。葡萄胎遭遇瘢痕子宫，更是非常危险的一种妊娠情况。
张某这次化险为夷，得益于医院多科室快速联动机制。
那么这次，救张某一命的手术“子宫动脉栓塞介入治疗”，又是怎么回事呢？
李润华介绍，子宫动脉栓塞介入治疗，为产科出血提供了快捷、有效、微创的治疗方法。子宫动脉栓塞术是血管性介入治疗的一种，在局部麻醉下行股动脉穿刺，置入子宫动脉导管，在X线数字减影造影(DSA)下通过同轴导丝的引导，超选择性插管至子宫动脉并注入明胶海绵等栓塞剂的一种介入性治疗技术。
同时，李润华也提醒广大孕龄妇女，平时要采取必要的避孕措施，尽量避免多次人工流产及刮宫损伤，预防感染，发生妊娠期出血时，应及时就医，尽早做出诊断和处理。孕产妇尤其是高龄二医院、妇幼保健院建立孕期检查，按时产检。如果有危急情况出现，应及时到有孕产医院就诊，避免病情危重危及母婴生命。
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编辑：小武
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