前言

现在正值夏秋交界，温度变化非常明显。对于儿科而言，是腹泻发生可能最高的时候。

今天我们就讲一讲婴儿腹泻的相关内容。

01

分型

轻型

食欲减退、呕吐、大便次数增加，性状改变。

无脱水等全身中毒症状，可在数日内恢复。

多见于饮食不当及肠外感染所致。

重型

起病急、食欲减退、呕吐、大便10次/天

水样或带粘液，少数可见血便

易发生水、电解质紊乱

有发热、烦躁、萎靡、休克等全身中毒症状

02

脱水

婴儿排水快，保水能力差等代谢特点，较成人容易脱水；呕吐、腹泻会增加水丢失，伴食欲减退，会使摄入减少。这些都造成脱水发生可能。

一般按丢失水分多少分轻、中、重度脱水，按照前囟、眼窝凹陷、皮肤弹性、循环情况和尿量综合判断。

03

鉴别诊断

生理性腹泻

常见于6个月以内的婴儿。

生后即大便次数多，不伴呕吐，体重增加正常；添加辅食后，大便渐正常；部分为乳糖不耐受。

急性坏死性小肠炎

病情重，大便开始为水样，后为暗红色或半酱样血便，早期就可出现昏迷、惊厥、休克等全身中毒情况。

该情况病情重，变化快，需要及时转诊！

急性细菌性痢疾

夏季多见，不洁食物史或接触史。

高热、腹痛、里急后重、粘液便；严重者可有高热、惊厥、昏迷、休克等表现。

急性传染病，患者应及时转诊！

04

治疗

饮食疗法

母乳继续量稍减少，暂停辅食；人工喂养等量米汤或稀释牛奶。

呕吐重的婴儿，暂禁食4-6小时。

双糖酶不足：停乳，用豆制品代乳品或采用去乳糖奶粉。

护理

防交叉感染：警惕呼吸道、泌尿道、皮肤感染

防红臀：清洗、干燥、勤换尿布

防窒息：防呕吐、溢乳

食具消毒

多喂水

其他

使用微生态调节剂：益生菌等。

婴幼儿一般不使用止泻剂及抗生素

新生儿、小婴儿、体弱者、免疫力低下及严重者，抗生素可酌情应用。

转诊

中度至重度腹泻患儿

轻度脱水患儿，病情变化，脱水加重

中重度脱水

05

如何预防婴幼儿腹泻

A.合理喂养，鼓励母乳喂养，尤以出生后最初数月及出生后每一个夏天更为重要，避免在夏季断乳。

B.添加辅食恰当，不能操之过急，应采取逐渐递增的方式。

C.注意饮食卫生，包括食具的消毒。

D.注意气候变化，腹部要注意保暖

E.感染性腹泻易引起流行，医院必须做好消毒隔离。

F.避免长期滥用口服广谱抗生素，以免引起肠道菌群失调，以致霉菌或黄色葡萄球菌大量繁殖而引起肠炎。

参考文献：

[1]王卫平,孙锟,常立文.儿科学[M].9版.北京:人民卫生出版社,.

来源：云鹊医

我这个相亲经历，和那个标题为《关于我3月的一次相亲。》几乎一模一样，可能稍微比他好一点点。

本人今年25，今年大年初3，我妈给我介绍了一个相亲妹子，23岁。没有媒人，是街坊也是她的嫂子直接带到我家里面来的。（她跟她嫂子关系特别好）妹子特别害羞，在我家见面全程躲在她嫂子旁边，我根本看不到她的长相，身材很廋，那种病态的廋，（后来才知道cm，35KG）。然后聊了几句，让我们加