导读
上一期，『系说健康』在《重症中暑之热痉挛，怎样识别？怎样现场急救？》中，介绍了重症中暑的分类，并重点介绍了热痉挛的症状识别及现场急救措施。
重症中暑，又进一步分为热痉挛、热衰竭和热射病三种。
热痉挛主要就是高热引起的水分和盐分的丢失导致肌肉痉挛，是重症中暑里面最轻的一种类型。
最常见的是腓肠肌痉挛，另外也可以见到四肢肌肉、腹壁肌肉及胃肠道肌肉痉挛。
除采取各种措施降温外，热痉挛现场急救的关键措施是在补充水分的同时，必须要补充盐分和矿物质。
另外，可以按摩四肢或躯干的肌肉，既可以保障散热，也可以帮助痉挛恢复。
热痉挛经过现场急救后，一般会在短时间内缓解，医院。
当然，经过现场急救不能缓解者，医院诊治。
接下来，『系说健康』重症中暑之二——热衰竭——的症状识别和现场急救措施。
热衰竭热衰竭，是指热应激后以血容量不足为特征的一组临床综合征。严重热应激情况下，体液、体钠丢失过多，水电解质紊乱，血容量不足，因而发生虚脱。热衰竭无明显中枢神经系统损害表现。
热衰竭是重症中暑里面的第二种类型，已经属于一种危重症。
怎样识别？首先让我们来看看热衰竭的症状表现。详见表1。
表1热衰竭的症状表现
（点击此表可以放大查看，还可以横屏查看）注：中心体温(CBT)，一般指直肠温度，正常在36.9–37.9℃；体表温度，一般指腋下温度，正常中36-37.4℃。
热衰竭，可以是热痉挛的继续和发展。病情轻微而短暂者，也叫做热晕厥。
从表1中可以看出，热衰竭主要是由于中暑导致的血容量不足，引起虚脱、休克、晕厥等症状。
到了热衰竭阶段，体温开始升高，但神志还是清楚的，没有明显的中枢神经症状。
热衰竭如果不及时治疗，可以发展成更为严重的热射病。医院诊治。
怎样现场急救？热衰竭的现场急救措施，详见表2。
表2热衰竭的现场急救措施
（点击此表可以放大查看，还可以横屏查看）
热衰竭的现场急救措施与热痉挛相似，都是以迅速降温、补充水分和盐分为主。
所不同的是，热痉挛经过现场急救后可能会得到缓解，医院。而热衰竭在现场急救过程中，需要密切观察患者的反映。经过现场急救后，医院诊治，尤其是症状严重、症状持续无好转或原来有高血压、心脏病等慢性病者。
因为，热衰竭的疾病状态较热痉挛更为严重，其脱水状态必须要通过静脉补液的方式进行纠正。
小结热衰竭是重症中暑的第二种类型，主要是由于中暑后血容量不足导致的虚脱、休克、晕厥表现。
在热衰竭阶段，体温可能较高，但没有神志障碍和多脏器功能衰竭。
热衰竭在现场急救后，应密切观察，医院诊治。
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