刘兆秋
医院预防保健科主任
??今年这个冬天来得比以往都更加凌厉和寒冷，在这个多年不遇的极寒天气下，妈妈们最担心的就是宝宝着凉感冒。所以，保暖、保暖、再保暖！就成了妈妈们每天最大的任务。门窗紧闭，所有能想到的保暖手段一一用上，果然应了那句话：有一种冷，是妈妈觉得你冷。但是，对于现在的许多宝宝来说，感冒并不是因为着凉，却是由于过度保暖。不乏有宝宝在妈妈强大的“捂功”下患上了湿疹、热伤风、甚至中暑等疾病。那么，到底冬季应该如何做好宝宝的保暖，对Ta们来说才是合适的、健康的、科学的呢？摇小编今天请来刘兆秋主任来为妈妈们解读，冬季宝宝护理的一些问题。
摇篮网刘主任，今年冬天气温特别低，很多妈妈都非常怕宝宝着凉感冒，但大家又都不知道如何给宝宝保暖才恰当，在冬天什么样的室内温度对宝宝来说是适宜的呢？大家好！关于冬天给宝宝保暖问题确实值得家长注意。我认为，冬天室内温度应该保持在20~23度对宝宝比较适宜。在这个温度下，给宝宝穿着舒适，以身上不出汗为好。使用空调的家庭比较好控制温度，现在一些空调两分钟就能吹出近五十度的热风，能快速健康制热，而且是地板气流，也不会让宝宝的小脚丫受凉。刘兆秋许多爸妈常在冬日将宝宝包得密不透风，其实这是很不恰当的做法。让宝宝穿得像个小胖子，会影响宝宝的活动量，还降会降低身体对外界气温变化的适应能力而使宝宝抗病能力下降。刘兆秋摇篮网怎样才能判断宝宝衣服穿得合适？宝宝在家和外出有什么“穿衣法则”可以遵循么？正确的穿衣方法是根据气候、室内温度及孩子情况随时增减，以宝宝面色正常、四肢温暖和不明显出汗为宜。判断宝宝衣服穿得是否合适的简单方法是：摸摸宝宝的颈背就可以了。颈背离心脏较近，能准确反映真实体温。如果感觉皮肤温暖干燥，表示穿衣合适；如果潮湿有汗，说明穿多了，应该减少衣物；如果感觉寒凉，就要及时添衣。测试时，要注意家长的手掌应温暖干燥，以免刺激宝宝不适。刘兆秋在室内尤其要注意腹部的保暖。宝宝的腹泻、消化不良、感冒发烧，很多都是由腹部受凉引起的，因此，家长一定要注意护好宝宝的小肚子。孩子白天穿的衣服，最好上衣长一些，可以完全盖住腹部，裤腰要高一些，能盖到肚脐以上。睡觉时，较小的孩子最好穿上一个小肚兜，再使用睡袋，这样可以免除家长半夜起床为孩子盖被的麻烦。大点的孩子可以穿上连体服，或长点的背心或睡衣将腹部裹起来，避免被子掀翻暴露腹部，以免着凉生病。刘兆秋室外穿衣要根据气候变化，给孩子选择穿衣，在室内穿衣的基础上增加外套、鞋帽，以保证头脚的温度，以身体不出汗为准。头戴帽子可以维持体温恒定，因为小婴儿25%的热量是由头部散发的。帽子的厚度要随气温变化而变化。不建议给宝宝常戴口罩，会降低宝宝上呼吸道对冷空气的适应性，缺乏对伤风、感冒的抵抗能力。刘兆秋另外在穿衣方面需要家长注意的是，不要给宝宝穿化纤衣服，易产生静电且透气性不好，会加重皮肤干燥。不要给宝宝穿高领毛衣或绒衣，容易引起颈部瘙痒及荨麻疹。不要给皮肤过敏的宝宝穿羽绒棉服，可诱发全身皮肤出现皮疹及支气管痉挛。刘兆秋摇篮网过热的室内温度或者过度保暖，对宝宝来说有哪些健康方面的危害？从哪些表现可以看出宝宝是过热了？有太多危害。首先室内温度高，出汗多，易患皮肤疾病。冬天我们在门诊经常会遇到一身皮疹就诊的宝宝，一看全是痱子或湿疹。我曾经遇到过一个家长给宝宝穿了7件上衣。出汗多，皮肤毛孔堵塞，透气不好，清洁不佳，很容易出痱子、湿疹、脓疱疹。刘兆秋再者穿的多，尿的少，易患泌尿生殖系统疾病比如外阴炎或龟头炎。而出汗多，喝水再不能保证，又容易大便干燥，又便秘、腹胀、消化不良等症状。刘兆秋细心的父母会发现，孩子发热咳嗽同时常伴有大便干燥或便秘。中医理论：肺与大肠相表里，大肠不通，肺热不能排出，即容易出现发热咳嗽等症状。孩子穿得太多，造成便干，不仅会导致消化道的症状，也是引起呼吸道感染很重要的因素。刘兆秋摇篮网有种说法是宝宝“冬天也会中暑”，这种说法正确么？一旦有这种情况发生，妈妈该如何应对？事实确实如此，在冬季发生中暑的婴儿屡见不鲜。年轻的父母惟恐孩子着凉，在孩子身上裹着棉衣、毯子，还要用上空调、热水袋或电热毯等，加之冬季房间门窗关闭，室内空气不流通，这使得孩子如同生活在一个“人造夏季”里，体温会逐渐上升，等父母发觉时，孩子已处于高烧之中，这样便形成了冬季“中暑”。刘兆秋冬季中暑也称“婴儿闷热综合症”，万一发生了，家长不要惊慌失措，可采取以下应对措施：如果宝宝仅仅是面色欠佳，应赶快将患儿移出捂得过热的被窝，放在空气流通的地方，让孩子吸入新鲜空气，改善缺氧状况。如果宝宝同时伴有高热，可松解衣服，减少包裹，揩干汗水或用温水擦浴，更换湿衣服。如果宝宝手脚冰冷，呼吸不规则或无呼吸、刺激无反应，千万不要迟疑，立即暴露头面部、清除口鼻分泌物、疏通呼吸道、及时口对口人工呼吸(必要时加作体外心脏按摩)，同时立即送医诊治。刘兆秋整个应急过程中须注意适当保暖。但要注意的是：禁用退热剂！退热剂使患儿出汗更多，加重脱水，恶化病情。刘兆秋摇篮网许多妈妈给宝宝保暖过度，造成宝宝冬季“热伤风”，往往妈妈还以为宝宝着凉而感冒，应对手段上也会有偏差，能介绍一下宝宝伤寒和“热伤风”在症状和表现上的区别吗？热伤风是暑湿感冒，与冬天的风寒感冒是有区别的。风寒感冒主要是感受了风寒之邪，多发在寒冷季节。暑湿感冒的特点就是因为夏季闷热，湿度比较大，在这个时候大家都比较贪凉，比如吹空调等，也就是说在热的环境下感受了风寒之邪而发病。刘兆秋从症状上来说风寒感冒、暑湿感冒的症状都有鼻塞、流涕、发烧。区别在于风寒感冒多发生在秋冬季和春秋季，是发热轻、恶寒重。暑湿感冒是夏天特有的感冒，也就是老百姓俗称的热伤风，是发热重、恶寒轻，一般病人没有寒冷的感觉，只是发热，出汗多但是不解热。因此患了热伤风如果还像冬天感冒一样吃退烧药效果就会不好，通常服用除湿、解表、祛暑的中药，如藿香正气水是常用药。门诊中大多数热伤风病人发病都有一定的诱因，比如受凉、劳累、情绪因素等。刘兆秋摇篮网湿疹也是大多宝宝冬天常见的困扰，在湿疹的护理上，有哪些要特别注意呢？在门诊碰到湿疹患儿，我们一般会问两个问题，第一是环境上家里是不是热？第二护理上是不是穿多了？如果没有，要考虑过敏，跟吃有没有关系。所以，湿疹护理要点如下：饮食上要避免让宝宝接触可能引起过敏的物质。如宝宝对鸡蛋过敏，暂时不添加。一些高敏食物如海鲜、贝壳、坚果类食物可以晚些添加。如果宝宝吃母乳，妈妈应注意不要吃易引起过敏的牛奶、鸡蛋、鱼、虾、羊肉等食物，别吃辣椒等刺激性食品。
刘兆秋护理方面要保持宝宝双手的清洁，经常帮宝宝剪手指甲，避免搔抓，以免感染。湿疹十分痛痒，宝宝常会用手抓，抓挠会引起皮肤的感染。不能用碱性强的肥皂、热水洗澡。因为肥皂和热水会将宝宝皮肤表面的油脂洗掉，使皮肤更加干燥，加重湿疹发生。每次洗澡要给宝宝涂宝宝专用的保湿护肤产品。洗澡的次数不宜过多，冬天每周1~2次即可。给宝宝穿上棉质的宽大衣服，避免衣物摩擦加重湿疹。妈妈和宝宝都不要穿丝、毛织物的衣服，以免加重湿疹。刘兆秋预防湿疹发生关键要从环境和护理着手，宝宝所处的温度要适宜，室内温度要控制在一定范围，宝宝衣着要适度，不要穿太多，盖太厚。合理添加辅食，保持宝宝情绪稳定，不要因哭闹加重湿疹发生。如果湿疹发生了，可在医生指导下使用抗组织胺药以及消炎、止痒、抗过敏药物。刘兆秋摇篮网冬天在宝宝的护理方面还有哪些小技巧？从居家环境等方面也请您给支一些妙招儿。冬天宝宝的护理上需要注意以下几点：首先是多喂水，喝水不仅能保暖，而且还能保持在寒冷干燥的季节，避免宝宝上火，引发口唇溃疡、便秘等。刘兆秋其次是让宝宝多活动，运动时血液循环加强，不仅御寒还可以提高身体素质。不会走路的宝宝，可由妈妈帮助按摩四肢。运动时少穿一件衣服，不要运动到出汗。冬天应让宝宝多到户外呼吸新鲜空气，但要注意在室外应比在室内多穿一件厚风衣。刘兆秋第三是不要盖得太多，即使室温低也不能盖得太多，宝宝会因为盖得多，容易蹬被子而着凉。盖得太多会影响呼吸，也易使宝宝烦躁，睡不安稳。宝宝睡眠时应重点做好头、腹和脚几个关键部位的保暖，这对于宝宝的健康来说是很有益的，不需要全身穿得厚厚的，盖得多多的。刘兆秋还有一点是合理饮食，冬天，给宝宝合理的饮食调理也能增强御寒能力，使孩子安然度过寒冷的冬季。另外还要特别提示两点：一是北方地区一般都用供暖设施，室内温度高，湿度小，对宝宝呼吸道黏膜功能和纤毛功能不利，在保证一定室温基础上，应该保证湿度，一般应保持在50%左右。二是使用空调的南方地区即使在冬季也要定时开窗，更换室内空气。使用空调的家庭最好选用可以自行清洁的空调，有个冷凝水内部冲洗的过程，避免内部滋生霉菌。但需要注意的是，天气晴好时也要定时开窗，不能仅靠空调换气。刘兆秋下期预告高敏新疆维吾尔自治区妇幼保健院副主任医师家有“敏感天使”的父母越来越多，宝宝的过敏原也多种多样，这不能吃那不能碰，有些已经严重影响到宝宝的生活质量。那么，作为准爸妈，如何在孕期照顾好自己和宝宝，降低宝宝出生后的过敏概率？新手父母，又如何从“起跑线”就护理好宝宝的体质，防控宝宝迈进“敏感天使”的行列？摇小编特意采访了儿童早期发展、高危儿管理、儿童过敏性疾病方面的专家，儿童保健专家高越，聊聊“敏感天使”的守护法则。
专家开讲第30期：高越：“敏感天使”守护法则：年3月3日14：00-16：00：高敏，毕业于新疆医科大学，硕士，担任儿童保健科副主任一职，主要开展儿童早期发展、高危儿管理、儿童过敏性疾病的防治等业务。年在全国妇幼健康技能大赛获儿童保健组三等奖和单项奖，在国家级和省级期刊发表论文十余篇，为两项市卫生局科研项目主持人。担任《中国儿童保健杂志》特邀编委，为中国妇幼保健协会儿童早期发展专业委员会委员，持有国家级儿童早期发展师资和妇幼健康指导师资格。本文系摇篮网原创文章，未经授权不得转载，
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