近日我院收住一45天的患儿，在家睡觉时因捂被20-30分钟后，出现抽搐5-7分钟，入院查体发现患儿双眼时有凝视，反映差，出现捂热综合症，缺血缺氧性脑病体征变现。

婴儿捂热综合症------民间俗称“婴幼儿冬季中暑”

此病症发病时要及时就医，否则的话会有生命危险。

“捂热综合征”也称蒙被缺氧综合征，这种综合征可出现机体器官、多系统受累，是儿科的一种急症，必须紧急救治。

1、在捂热较长时间后，患儿体温迅速升高，可达41°c—43°c全身汗淋湿透衣被，头部散发大量热蒸气，面色苍白，哭声低弱，拒绝吃奶。

2、高热大汗使水分大量丢失会出现脱水状态，患儿烦躁不安、口干、尿少，前卤及眼窝凹陷、皮肤弹性降低。

3、中枢神经系统受累，可出现频繁呕吐、尖叫、反应迟钝、眼睛凝视、反复抽搐或昏迷。

4、捂热过度可引起多器官、多系统功能衰竭，会出现脑水肿、心律失常、血压降低、呼吸衰竭、肾功能衰竭、还可能形成弥漫性血管内凝血。如果处理不及时，甚至可导致婴儿在短时间内突然死亡。

1、降温退热是治疗的基本措施，用冰垫、温水擦浴等，不要用发汗药，以免出汗过多加重虚脱。

2、迅速给氧是治疗的必须手段。给氧可以提高血氧分压，血氧饱和度和血氧含量，改善机体缺氧症状和呼吸状态。如有脑水肿出现，应该采取高压氧治疗。

3、由于患儿高热大汗后使水液大量丢失，会引起脱水和酸中毒，因此必须积极补充水分，纠正酸中毒。应采用静脉补液，补充葡萄糖、生理盐水和碳酸氢钠。

4、除以上治疗措施外，对抽搐的患儿要应用抗惊厥药，如安定、鲁米那、水合氯醛等。在综合治疗的基础上，给予能量合剂和维生素C等药物，以促进脑功能的恢复。同时要注意加强全身支持疗法并保证营养的供给。

冬季尽量避免带婴儿外出旅行。如万不得已，外出时切不可将婴儿里三层外三层包裹，途中更要注意观察婴儿体温、面色、呼吸变化，同时适当补充水分。发热者解松包裹，物理降温，冷毛巾或冰垫置额部，不要使用发汗药，以免引起虚脱加重病情。

误区一：穿的、盖的越多越好例如小儿睡觉时不给脱去棉衣、棉裤，还加盖过多的棉被，甚至还将被盖过头。外出时里三层，外三层，用绳捆，头戴冒，再加围巾。

误区二：发热捂出汗宝宝一发烧，家长就给宝宝穿得多多。有的说，孩子发烧了很怕冷；有的说，穿得厚点是为了捂出汗，孩子一出汗就退烧了。发烧捂出汗，往往越捂越热，容易造成捂热综合症，还容易诱发高热惊厥，小孩发高热往往肢体循环会变差，手脚冰凉，正确的方法应该是把孩子的衣服略微解开，让宝宝充分散热，而手脚要保暖。

误区三：婴儿与大人同睡很多妈妈喜欢搂着宝宝一起睡，觉得这样不仅能快速地让宝宝与妈妈熟悉，也方便妈妈照顾宝宝，其实这是一个不好的习惯。宝宝一哭，妈妈就给奶吃，有时宝宝含着乳头就睡着了。宝宝含着乳头睡觉，乳房很容易堵住婴儿的口鼻，影响其呼吸。母婴同床睡眠夜间同呼吸，共吸氧，成人肺活量要比宝宝大很多，大量的氧气被大人夺去，相反，大人呼出的二氧化碳等废气却被宝宝回收了，宝宝可能整夜处于供氧不足、二氧化碳弥留的小环境里，使脑组织的新陈代谢受到影响，对发育极为不利。

萍乡市儿童保健中心

萍乡市妇幼保健院儿童保健中心是一支保健医生、康复医师、康复治疗师等专业技术团队，已成为集儿童保健、神经、精神、行为康复与儿童早期发育促进为一体的康复中心，搭建了全省领先的多媒体、多感官室、感统训练、音乐治疗、沙盘治疗等教育康复体系，掌握了康复评定、运动、物理因子、作业、言语、推拿、针灸、水疗、中医熏蒸、中药药浴等多种治疗手段。

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