颅内动脉瘤是临床常见导致患者残疾甚至死亡的疾病。目前，临床上对于没有破裂的动脉瘤是否需要手术干预虽然没有统一的认知，但是对于破裂风险较大患者一般建议做预防性手术，避免动脉瘤破裂导致严重后果。

　　近日，医院神经外科张世荣主任团队，经过评估综合判断患者动脉瘤破裂的风险较大，为一位未破裂颅内动脉瘤患者进行介入栓塞治疗。术后，患者身体状况良好，动脉瘤可能破裂的远期危害得到有效解决！

　　患者女性，陕西西安人。

　　一个月前，患者因突发性头晕就诊我院，影像学检查显示：1、多发腔隙性脑梗塞，脑白质脱髓鞘改变，脑萎缩；2、鞍上池左旁异常信号，考虑动脉瘤可能（MR）；3、基底动脉远端动脉瘤，4、颅内多发动脉硬化（MRA）门诊以“颅内动脉瘤”诊断收入院。入院后，张世荣主任团队考虑患者动脉瘤虽然未破裂，但是存在破裂的高危因素，建议做预防性手术，避免动脉瘤破裂引发的严重后果，并根据病情建议做介入栓塞治疗。

　　目前，临床上对于“哪些未破裂的动脉瘤患者需要治疗”这一课题还没有统一的认知和标准，但是临床医生一般根据患者年龄、身体状况动脉瘤病变大小、位置、形状、病灶变化，患者是否有家族病史、是否存在并发的病理学改变等进行破裂风险和手术风险评估，如果存在破裂的高危因素，则多建议及时手术。

　　从临床上来看，患者动脉瘤破裂的可能性大。再考虑到患者患有高血压且血压控制不理想，并且动脉瘤位于基底动脉远端，张世荣主任经过评估认为“虽然动脉瘤目前没有破裂，但是破裂风险较大，建议手术”，手术为介入栓塞术。

　　颅内动脉瘤介入栓塞术主要是在体外穿刺，将微导管直接插入到脑部瘤体内，再推入微弹簧圈，进行填塞，闭塞动脉瘤，消除动脉瘤破裂的可能。

　　颅内动脉瘤介入栓塞术手术风险小、患者恢复快，预后较好后遗症少，是颅内动脉瘤最主要的治疗手段。

　　医院神经外科张世荣主任从年便开始着手颅内动脉瘤介入栓塞术等脑和脊髓血管性疾病的微创介入治疗。截至目前，已完成各类手术余例，在颅内动脉瘤、脑血管畸形、脊髓血管畸形等脑和脊髓血管性病变介入治疗中拥有领先水平和丰富经验，是患者治疗的最佳选择！

　　神经外科是医院脑科病院的重要组成部分。脑科病院由享受国务院特殊津贴的著名神经疾病专家田晔教授主持组建，整合了神经内科、神经外科、神经功能检查中心、神经介入治疗中心、神经重症监护室等的优势资源，实现了神经系统疾病治疗过程中的相互协作、优势互补和创新发展。神经外科以“颅脑脊髓创伤和肿瘤的微创手术、脑和脊髓血管病的微创介入手术和功能性神经外科疾病的综合治疗”为特色，并开放急性脑血管病和颅脑创伤救治的“绿色通道”。

　　科室拥有丰富临床经验和突出专业特长的优秀医师10人，均为硕士以上学历，且多人担任国家、省、市级科研课题的研究和学会职务，人员结构合理，亚专业分工明确。设床位50张，中心ICU19张，ICU拥有国际最先进的检测、监护设备和生命支持系统。科室已成为集临床、科研、教学、功能康复和脑病预防为一体的综合性神经外科。

　　神经外科主任医师、临床研究生，毕业于西安医科大学医疗系，从事神经外科工作20余年。陕西省神经介入委员会常委；西安市医学会神经外科分会常委；陕西省高级职称评审和西安市医学会医疗技术鉴定专家库成员；中国神经外科医师协会会员；曾任西安医学会神经外科分会秘书。

　　临床研究和工作方向：脑和脊髓肿瘤畸形的微创手术；脑和脊髓血管病变介入和显微手术；面肌痉挛和三叉神经痛的显微血管减压手术。颅颈交界区畸形手术和内固定技术。

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