喜欢耐力运动的人们,少不了与炎夏抗战的问题。现在热门的马拉松、铁人三项等许多必须连续运动好几个小时的竞技运动中,每一个人都是中暑高危险群。而且危险性并不会因为比赛经验而下降,有时候甚至会因为自负、自以为安全,结果出现意料不到的事。
一、温度界线
说到各式的热伤害,对于运动者来说,必须记住一个温度界线:32摄氏度,在这个温度之上,生理会因为高热和潮湿而中暑。大脑下视丘的体温中枢会对身体下指令。
皮肤血液增加、心脏打出的血液输出量也跟着增加。若是血液不足,那会迫使身体血液重新分配,使器官血液减少,好让皮肤循环增加来协助排汗,把体内的热带出去。试想,我们在长跑时,为什么吃进去的东西会消化不良?因为血液分配到皮肤散热的比例增大。如果器官又缺血,那消化系统效率再下降,水分更无法有效进入身体里面,恶性循环。 其次,耐力运动最需要的心肺功能。心肺功能主掌循环,而循环对于排汗散热如此重要,好的心肺功能应当比较不容易中暑。
二、热指数运算公式
摄氏温度+(相对湿度X0.1) 在马拉松比赛前的心理准备至关重要,尤其对中暑感知方面。在进行一场马拉松的时候,需要在热身时评估今天的气候如何?跑起来会不会溽热难耐?热身必定会出汗,出汗是否可以在比赛前蒸发完毕?其中最快速的方式就是用热指数公式来快速评断当天的起跑危险指数。只是必须注意的是,起跑后热指数一般会依时间而上升,如果起跑时热指数过高,那可以有不要拼成绩的心理准备了。这很重要,对一位运动员的竞技心理素质来说,过度拼命是会高速增加中暑的危险。
三、认识身体热量散失的方式 对流、传导、辐射、蒸发这几种热散失方式在中暑防治里扮演重大角色。如果环境温度进逼36度(我们的体温),那对流、传导、辐射这三样途径会失效,散热会只剩下蒸发一途。
这四大途径构成的散热方式都很重要,但是对跑马拉松最有感知的是蒸发。蒸发就是靠流汗散热;汗水蒸发再把热量带走。于是关于蒸发我们可以有两个重点可以探讨:
A.如果跑马拉松时觉得湿气重到身体无法有效把流出来的汗经由环境蒸散掉,这是一个极度危险的警讯,自己又是一位拼劲十足、战胜意志超强的人,这更是一个严重的警讯。
B.中暑处理。蒸发是处理中暑的一个大重点,而且可以马上进行处理,且马上出效果。就处理流程方面相对简单。人体由于90%的热能,是经由流汗蒸发而发散。找到喷雾器,装入冷水(15摄氏度)不断地向病人喷洒,搭配以扇风,将雾气蒸发,以达将热量带走之效果。
四、相对湿度 为什么把相对湿度拉出来独立探讨呢?四大散热效应最后一环,如果连蒸散也失去了,那比赛有什么好比的?安全为要啊!多少相对湿度会瘫痪最后一环蒸发?75%会让身体利用排汗蒸发的效果几乎失效。
也就是说,如果气温超过36度,加上相对湿度75%,那中暑可能性就会激增。
A.排水良好的帽子 B.具有抗UV效果的墨镜 C.量力而为,不要穿长袖压缩衣、压缩裤。不是说压缩不好、不重要。是因为再好的材质到达极度炎热时也无法有效散热。超薄袖套防晒就可以了。(但是我都是穿背心跟飘裤、或者短压缩裤比赛) D.可以的话,前一天开始调饮食。饮食以清淡为佳,不要在接近比赛时增加消化负担。并且注意饮水,确实把身体的水量补足。 E.好的一场比赛,从饮食就开始。且一定要在前一天睡饱。饮食早上提早二到三小时起来吃,让身体有机会把好的食物能量放到身体的口袋里。 F.补好水份电解质,我们就有胜利的筹码,至少可以安全过终点。我在夏天每个水站会饮水二到三杯(是冬天的两倍以上),并且捞三到四个海绵降温。一小时沾一点点盐巴配水喝,重要比赛我会自备盐糖,好吃享受又安全。 G.最后最重要的,把内心把持好,不要在烈日下做无谓的竞争。
中暑之严重,是可以直接送加护病房的,不可轻忽。并发症甚至可以有:弥漫性血管内凝血异常、急性肾衰竭、横纹肌溶解症、乳酸性中毒、高尿酸血症、低血钾症和低血钙等!
五、水分补充 无论热天与否,水分补充都是致胜关键,甚至是保命之本。大量流失水分之时每20到30分钟补充运动饮料,或者喝每公升加入一克食盐的冷开水,延缓电解质的流失速度和避免发生痉挛抽筋。
那补水,我们又有哪些观念要注意呢?对于冰冷的饮料,在夏天看起来更为可口,但是注意,应当喝冷的饮料就好。因为冰的饮料会将肠胃的血管收缩,且身体必须将饮料升温至适合吸收的温度,这也会耗损能量。在比赛时,能量耗损剧烈,这时已无多的能量,还要再分配给升温冰水以利吸收,实在不好。所以补水建议,少量多次饮用。
在这里还必须让运动员或马拉松跑者知道,如果大量饮用水分,会造成血液中的钠离子被快速稀释,肾脏来不及做调整,可造成低血钠症,即俗称的“水中毒”,轻者会头晕、虚弱,重者昏迷。
补水量方面,一小时内需补充cc-cc左右,再渴也不可以每小时补充超过cc,就算再热再渴,一天的饮水量都不可以超过cc。
六、中暑,我们如何帮忙? 通常我们在马拉松赛道上遇到的都是事发的第一现场,大家可以帮忙的,就是在救护人员到达之前这段时间,为病患争取到最大的存活率。如果有做到这些流程,可以大大改善之后的病况。
a.将病人移至阴凉处 b.去除病人衣着,男性者可仅剩内裤 c.用喷雾状冷水将病人全身喷湿,至于电扇前吹风 d.将冰袋或冰毛巾至于大动脉通过处,如颈部、腋窝,及鼠蹊部 e.将病人置于开放、且空气流通的运输工具上,尽速送医 f.运送时须持续降温治疗
中暑送急诊时不可做的事(三不): a.不可用冰水降温,太冷病人会发抖,造成皮肤血管收缩,反而无法排热 b.不要用酒精擦拭病人身体 c.不要使用退烧药,中暑所造成的发高烧,起因是因为外在热环境所造成,与体内因病或感冒发烧,病原菌产生致热源不同,退烧药无助于中暑病人体热得排散。
口诀:脱衣、降温、喷水雾、吹风、要重复不停地做! 热伤害是非常紧急的状况,如果处理得当,不只可以救回一条命,还可以把伤害降到最低。
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