经皮肝动脉栓塞化疗术
前面介绍:
1,穿刺活检获得关键诊断
2,穿刺引流治疗脓肿及黄疸。、
3,穿刺消融治疗肿瘤
今天,为大家介绍血管内介入治疗。先来看一张图。
这张是全身血管示意图。可以看到,全身血管都是相通的。如果从莫一部位进入血管,便可以可以到达全身各个部分,对病变器官进行恰当的治疗。
白色箭头所指的动脉叫股动脉,在大腿根部,就是介入医生最常用到的动脉入路。
那么,进入动脉内的手术是否十分危险呢?再来看一张图。
这就是介入手术中基本的手术技术,介入医生利用图中白色的装置将其它治疗需要的器械导入血管内。这个装置叫血管鞘。常用血管鞘的规格是5F的,表示它的周长是5mm,可以算算直径是多少,2mm不到!
这张图是介入治疗完成后,拔出血管鞘的伤口,又是一个点状的伤口,完全不用紧张。医生会压迫止血,然后包扎好,这一次介入治疗就完成了。
通过小小的血管入路,介入医生通过导管导丝技术,可以将导管放入目标器官,完成相应治疗。比如,导管可以置放到肝动脉。
看一个病例。
病例
一
这个患者的磁共振检查发现肝右叶有一个明显强化的肿块。医生诊断为原发性肝癌。
介入治疗中,导管已经放入肝动脉,这是经肝动脉注入造影剂,来显示肿瘤。肝脏肿瘤呈圆形的形状基本显示出来了。
这就表示,当我们从导管注入药物,药物就会直接进入肝肿瘤发挥作用!介入医生利用这个优势治疗肝癌:
1,“毒”死肿瘤。从导管注入化疗药,化疗药没有经过全身血管稀释,直接高浓度作用于肿瘤,杀死肿瘤。
2,“饿”死肿瘤。肿瘤生长需要营养,它的营养来自动脉。从动脉内注入栓塞剂,最常用的是碘化油,从毛细血管水平把供给肿瘤营养的血管堵住,饿死肿瘤。
这是经导管注入栓塞剂后,造影评价手术效果,发现肿瘤血管基本堵塞完全。
这就是经皮肝动脉栓塞化疗术,介入的经典手术之一。
经皮是指皮肤上一个穿刺点,不需开刀。
病例
二
有时候我们还可以做的更精细
这位患者使用了更细的导管,使导管更接近肿瘤,注入药物时避免正常肝脏受到伤害。
经皮肝动脉栓塞化疗术
今天的关键词:经皮肝动脉栓塞化疗术。可以治疗肝脏恶性肿瘤。