可视动脉介入灌注栓塞术开启局部化疗新时

  随着肿瘤的介入微创治疗技术得到医学界的重视,肿瘤治疗所倡导的“微创、靶向、局部、个体化”已成为肿瘤治疗的主旋律。微创治疗目标主要体现在两方面:一是尽可能达到治疗目的(根治或姑息),二是尽可能减少病人痛苦,最大限度地保护肿瘤周围正常组织器官的功能完整性,提高生活质量。相对传统手术而言,解决了不少肿瘤治疗的难题,特别是对晚期或传统治疗方法失败的患者,已成为临床肿瘤治疗中的重要组成部分。而对某些早期小的实体肿瘤如小肝癌,采用微创消融治疗可达到与外科手术切肝同样的效果。

  肿瘤的介入治疗,临床上多分为血管性介入治疗和非血管性介入治疗两种。针对肿瘤的主要介入治疗方法是经肿瘤供血动脉灌注化疗(TAI)和经动脉栓塞(TAE)或经动脉化疗栓塞术(TACE),以及影像设备导引下的经皮穿刺消融术。

  一、动脉灌注化疗(TAI):是指经股动脉插管在DSA引导下于肿瘤供血动脉内注入化疗药物。应用这种方法,抗癌药通过导管在几秒钟后注入瘤体内,肿瘤细胞很快就凋亡,虽然局部用药量仅为静脉全身给药量的1/2~1/5,但局部血药浓度达90%以上,从而可有效地减轻药物的毒副反应,提高治疗效果。

  二、动脉栓塞术(TAE):是栓塞肿瘤供血动脉,即采用血管栓塞剂,如明胶海绵、不锈钢圈、自体血凝块等暂时或永久地栓塞肿瘤供血动脉,阻断肿瘤的营养供应,肿瘤细胞逐渐凋亡,瘤体体积逐渐缩小,利于手术切除和减少术中出血。

  三、化疗栓塞术(TACE):通过导管技术找到肿瘤的供养动脉,将抗癌药物和栓塞剂有机结合在一起直接注入肿瘤动脉,既栓塞肿瘤组织末梢分支,阻断血供,同时药物停留于肿瘤区可缓慢释放,起到局部化疗作用,称之为化疗栓塞术。

操作方法

  在DSA引导下,使用1-2mm粗细的穿刺针,通过穿刺人体股动脉,进入人体血管系统,在血管造影机的引导下,将导管送到病灶所在位置,通过导管注射造影剂,显示病灶血管情况,在血管内对病灶进行化疗、栓塞或化疗栓塞同时进行。

介入治疗优势

  1.采用微创治疗方式,仅在大腿根部处有一个2-3毫米的穿刺创口;

  2疗效确切:将高浓度的药物直接作用于局部,发挥最大的抗肿瘤作用。对全身毒副作用小,使绝大部分患者能接受治疗;

  3.治疗肿瘤的直接性:通过一定的血管栓塞剂,将肿瘤的供血血管阻塞,使肿瘤失去血供,逐渐凋亡、饿死;

  4.微创手术,创伤小,不损伤其他脏器,患者无痛苦;

  5.手术时间短,副作用小,手术成功率高,患者耐受性好。

适应症

  适于多种肿瘤,如肝癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肠癌、骨肉瘤等。

全国介入治疗中心

  北医院成立了集医疗、教学、科研于一体的微创治疗中心,在享受国务院特殊津贴专家刘伯齐教授等专家的带领下,以维护患者切身利益为使命,对微创介入治疗作了细致而深入的研究。中心因微创介入治疗技术娴熟、安全、治疗无一失误而为广大患者所称道。

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