鼹鼠读书会

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年8月,陕西榆林的一位26岁的准妈妈马茸茸,因为生产疼痛难耐,医院住院部5楼的窗子,跳楼身亡。

在这一悲剧发生之前,她已经“疼得站不定了;第二次出来,说还疼痛……疼得准备蹲下但又蹲不下来,不小心就跪下了”。

生育疼痛到底有多痛?在影视剧中,我们常常看见产床上的女人因为疼痛而撕心裂肺地喊叫,她眼睛紧闭或眼神惊惧、面部扭曲、呼吸不畅且满脸是汗。

关于疼

疼...

关于疼痛的测量,到目前为止,临床上最常用的是视觉模拟疼痛法。这一方法用一把名为“痛尺”的游动标尺,将痛感分到0-10级,0分表示无痛,10分代表难以忍受的最剧烈的疼痛。

视觉模拟疼痛法痛尺,将疼痛分为十个等级;女性生产的疼痛一般都会达到7级以上。

网友描述的疼痛等级:

1级:不引人注意的痛,如蚊虫叮咬。

2级:刚刚注意到的疼痛,如打麻药后准备做手术。

3级:弱痛,如被人用巴掌打耳光。

4级:轻度痛,如撞门上,或被门夹了一下。

5级:中度痛,如饮食不洁引发的肠胃炎、肚子痛。

6级:强痛,如被棍棒殴打。

7级:剧烈痛,如女性痛经。

8级:严重痛,如手指被割断。

9级:极剧烈的痛,如阑尾炎痛等内脏痛。

10级:难以忍受的痛,如分娩时疼痛。

分娩活跃期超过一半的初产妇会达到重度疼痛标准。有人形容像刀子割、锤子敲,有人觉得痛不欲生,但这些都无法准确描述长达20多个小时的生产疼痛过程。

年,重庆市妇幼保健院邀请了十对夫妻,请其中的丈夫们体验了一下女人生孩子的感受。

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身体壮硕的男子都无法忍受这般疼痛,在体验模拟生育的疼痛时,有体验者大喊:“我要剖!”

确实,剖腹产是当今妇女在生育的时常备选项。

然而在中国,生孩子是整个大家庭的事情,甚至选择剖腹产还是顺产、要不要选择镇痛,这些典型的医学问题也是家庭问题,家庭甚至代替孕妇作出决策。

榆林产妇的悲剧,后来演化成一场家属和医生各执一词的罗生门,医院说家属多次拒绝剖宫产的建议,而家属则表示,在妻子疼痛难耐时,曾多次要求医生进行剖腹产,却遭到医生拒绝。但无可否认,榆林产妇显然没有拥有自己生产的决策权。

老舍出版于年的短篇《抱孙》,讽刺了由于王老太太为代表的老一辈关于女性生产的落后思想,最后导致产妇和孙子全部死亡。

关于坐月子

在中国,坐月子是一个问题。

早几年,上海有一名产妇在坐月子期间,家人坚持要求她生完孩子“捂月子”,所以这个新妈妈只能遵循家人意见,在不开空调的房间内休息,还盖着棉被。夏天的上海,气温超过35℃,不开空调、风扇已经很难熬了,可这位新妈妈还被要求捂着棉被。最终她严重中暑,抢救失败去世,留下一个刚出生不久的孩子……

正在”捂月子”的妇女

千百年来,广大的中国妇女一直被“月子就得捂”的神论禁锢着,迟迟不肯打破这一传统禁忌,偶有叛逆不遵者也被众人非议。

其实,古人之所以形成一套自己的“坐月子指导手册”,而且历经千百年而不衰,这和过去较低的医疗水平、经济水平和生活水平相关。如坐月子不能洗澡洗头,主要是因为过去冬天寒冷,取暖条件落后,产妇身体虚弱,洗头洗澡易受凉,加上过去没有淋浴的条件,产妇盆浴更会引发一系列的感染。在这种条件下,深受其害的女性当然更有发言权,“捂月子”也就变得有几分可信。

但是问题在于,现在生活水平提高了,而且,并不是所有妇女都在冬天生孩子,如果在35℃以上的大夏天还裹着棉被,这种不知变通的脑回路就只能是迷信了。

关于产褥热

对于新妈妈们来说,在渡过产房里的生死劫后,死神的考验仍未结束。不论是在中国还是西方,产褥期曾一直是新妈妈们必须得穿过的死神谷。

通俗来讲,产褥期是指新妈妈们产后修养一段时期,一般是6-8周。然而,医院的产科曾经在长达两个多世纪的时间里被一种所谓“产褥热”的瘟疫笼罩。很多产妇生完小孩后出现了腹部胀大,子宫坏死变硬,多出脓肿和持续发烧,几天的时间,就迅速死去。

直到19世纪,10个产妇就有一个产妇丧命。医生们试用了强通便剂、大量放血、拔火罐、蚂蝗吸血、子爵夫人灰等各种办法,但都挽救不了产褥热病人的生命,大量的产妇仍接连不断地染上产褥热,然后死去,留下嗷嗷待哺的婴儿。

当时,产妇们人心惶惶,生怕产褥热的幽灵降临在她们的病床上,但又无可奈何。直到19世纪中叶,匈牙利产科医生塞麦尔维斯面对这些他接生后死亡的产妇十分沮丧,他十分想破解这一难题。

有一次,医院解剖这些因为产褥热而死去的产妇的尸体时,他的同事不小心划破了自己的手。一天后,他的同事竟然也开始发热、头痛、腹痛等与产褥热以及相似的症状,匆匆几天后就死了。

这让年轻的塞麦尔维斯十分震惊。他由此提出设想:是不是因为医生的手接触了产褥热尸体,然后在不洗手的情况下,又给新的产妇接生,在这一过程中将某种产褥热的“毒”传给了孕产妇,从而导致了产褥热呢?

于是,他开始要求他的同行们在做给产妇接生前,必须得先用“漂白粉”洗手。不可思议的是,产褥热的发病率一下子降低到了百分之三!

塞麦尔维斯,-

善良的塞麦尔维斯面对这一事实,却感到深深的内疚,他说道:“我必须承认,只有上帝才知道我杀死了多少年轻女性,我接触尸体的数量远远超过其他产科医生。”

可是他的同行们却并没有因为这一伟大的突破而夸赞他,因为他竟然说医生救人的手是不洁净的,需要用难闻的漂白粉去污。这深深伤害了这些身处贵族阶层的医生的自尊心,他们竟被理解成是杀人凶手!

医院,回到老家布达。医院的医生在接生前须要洗手,并要求所有的器具床褥都要用漂白粉消毒,虽然大量的产妇因此免于死亡,但他的同行们又开始讨厌他。慢慢地,他的精神崩溃了,他开始频繁造访教堂,在街头拦住怀孕的女子,告诫她们一定要要求医生洗手。

最终,他被自己的妻子以度医院,不久便死于败血症,享年47岁。仅仅在他死后的20年,巴斯德、李斯特就证明了细菌、疾病传染和消毒的理论,并取得有效的实验成果,人们才开始意识到由于偏见和狭隘,竟让一位伟大的医生收到排挤,而不得善终。

关于产后抑郁

产褥热终于在历经几个世纪后,得到了科学的认识和把控,然而产褥期的妈妈们在新时代又面临了另一个隐形杀手,这便是产后抑郁症。患有产后抑郁症的妈妈们,会陷入一种十分焦灼绝望的状态。

以下是一些陷入产后抑郁的母亲的自述:

“水肿到无法正常行动的身体、丑陋的伤疤、日夜喂奶的辛苦、拖累亲人的内疚、宝宝频繁的哭闹……每一种状况都将我推入深渊。暴躁,厌恶自己,眼泪像水龙头一样关不住。严重时,脑海中不断演练着怎么自杀会比较轻松,走进厨房想拿刀,走向阳台想抱着儿子跳下去……每一天都像末日。”

“我也不知道我怎么会有产后抑郁,想得太多太远,害怕这害怕那……我生下来没奶,已经觉得对不起孩子,生的还是女孩,我有巧克力囊肿,已经做过两次手术了,我害怕遗传给她,我也怕她学习不好,我没钱给她上辅导班……想着想着就抑郁了,自卑得不行。”

“我想把这个宝宝放回肚子里,但是放不回去了。我觉得我活不下去了,再这样下去我就要自杀了。”

事实上,产后抑郁并非当今的时代病。维多利亚时代,曾有女性因为产下小孩后,变得抑郁,而医院。

维多利亚妇女EmmaRiches,由于生小孩而导致精神不正常,医院。

直到年,精神学家B.Pitt在BritishJournalofPsychotherapy杂志上才首次提出了产后抑郁症这一概念。

“产后抑郁症(postpartumdepression)妇女在分娩之后因生理及心理变化造成的抑郁症,症状表现为紧张、疑虑、内疚、恐惧等,严重者会有绝望、离家出走、伤害孩子或自杀等想法和行动。”

“产后抑郁症是指女性在产后6周内第1次发病(既往无精神障碍史),以抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激动、烦躁,重者出现幻觉或自杀等一系列症状为特征的精神紊乱。女性于产褥期出现明显的抑郁症状或典型的抑郁发作,与产后心绪不宁和产后精神病同属产褥期精神综合征。”

年,美国加利福尼亚州和圣地亚哥大学重新统计,发现产后抑郁症的发病率提升到了10%至15%。在中国,觉得自己有产后抑郁情绪的产妇多达80%,而最终转化为产后抑郁症的比例则有8%至40%。

对于产后抑郁,许多人会觉得这是产妇的矫情、是无病呻吟。其实,产后抑郁情绪其实是许多产后妈妈会遭遇的情绪,一般在产后3-6天发生。其主要症状包括情绪不稳、失眠、暗自哭泣、郁闷、注意力不集中、焦虑等,持续时间约为一周左右。

在《圣经·创世纪》中,亚当和夏娃偷吃了伊甸园中的禁果,被恼羞成怒的耶和华逐出伊甸园。耶和华对女人说:“我必多多增加你怀胎的苦楚,你生产儿女必多受苦楚。”

一个人来到这个世界上,并非一件容易的事情。

还想什么呢?今天是母亲节,赶紧去关心一下自己的母亲吧。

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