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随着生活水平的提高,越来越多的人陷入了肥胖的困扰,对于一部分人来说,无法采用运动节食等减肥方式或效果不佳;近日,大医一院介入中心王峰主任团队完成首例胃左动脉栓塞减肥术,可以为希望控制体重的人群带来新的选择。
吕大娘,5年来体重持续升高,经节食仍有无法减轻体重,既往因左侧大脑中动脉重度窄于大医一院介入中心行左侧大脑中动脉支架成形术,术后1年复查时,老人的体重已达到Kg,体质量指数BMI43.1,肥胖诊断明确,因长期肥胖致膝关节受损,明显影响运动能力,患者体重经节食减肥效果不佳,且患者既往高血压、脑梗死病史,肥胖为心脑血管疾病发生的高危风险,综合考虑减肥对该患者极为重要。
但患者高龄,采用科手术这一创伤性治疗,需要大范围的胃肠道重建,且术后有肠套叠、胆结石、营养不良等并发症可能,导致其在临床应用受到限制,王峰主任介入中心团队经讨论考虑胃左动脉栓塞术介入减肥最为合适。
王峰教授及其团队给吕大娘于局麻下行经皮胃左动脉栓塞术,术中应用微导管超选入胃左动脉,以30-、-70um空白球栓塞胃左动脉,手术过程顺利,仅耗时30分钟。患者术后无明显不适,术后第3天就顺利出院。
出院后患者恢复良好,定期随访,术后半个月体重减轻3.5Kg,术后1个月体重减轻6Kg,并复查血常规、肝肾功、离子及12种微量元素较术前未见明显异常,复查胃镜胃底区未见胃溃疡等异常改变。目前患者术后一个半月,体重下降至98Kg,日常活动能力较前明显改善。
胃左动脉栓塞减肥的原理是通过减少胃左动脉的血流,来减少饥饿素的分泌,进而控制食欲,调整能量的吸收和消耗,达到减的目的。该手术目前有国内外多项权威研究证实其安全、有效。
术中造影图像
王峰教授指出:目前肥胖人群快速增长,同时糖尿病、冠心病、高脂血症和脑卒中等肥胖相关并发症也影响着肥胖患者的生活质量。不管选择药物治疗或手术治疗,都需综合考虑患者的个体情况,传统的外科减重手术术后可产生较严重的并发症,对于高龄患者来说更是如此。胃左动脉栓塞术是一项近几年发现的微创手术,以其安全、有效、微创的特点,使更多希望控制体重的人从中获益,值得大力推广。
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