警惕大量诊所卫生室因这个不良执业行为

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7月1日,西安市卫健委发布《年下半年医疗机构不良执业行为记分情况公示》。

经梳理发现,有多家医疗机构因存在不良执业行为被记分公示,其中与医疗废物相关的数量就有87家,且基本上是诊所、卫生室等基层医疗机构。

以下是根据西安市卫健委公示内容梳理出来的与医疗废物有关的不良执业行为汇总:

图表来源:红杏e生据西安市卫健委公示内容整理

一直以来,医疗机构对医疗废物的处理问题是卫生监管部门重点检查对象,而诊所、卫生室显然又是重点中的重点,从西安市卫健委公开的医疗机构不良执业行为记分公示结果就可以得到证实。

那么基层医疗机构怎么能够规避这些不良的执业行为呢?经过梳理医疗废物处理的相关规定,总结出十大要点,今天分享出来,希望对基层医生的工作有所帮助。

1、什么是医疗废物?

医疗废物,是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物,分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物五类。

感染性废物是指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。

主要包括:被患者血液、体液、排泄物污染的物品;医疗机构收治隔离传染病患者或者疑似传染病患者产生的生活垃圾;病原体培养基、标本、菌种和毒种保存液,各种废弃的医学标本;废弃的血液、血清;使用后的一次性使用医疗用品及一次性使用医疗器械。

病理性废物是指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等废物。主要包括:手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等;医学实验动物的组织、尸体;病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。

损伤性废物是指能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。主要包括:医用针头、缝合针、解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

药物性废物是指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。主要包括:废弃的一般性药品,废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物,废弃的疫苗、血液制品等。

化学性废物是指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。主要包括:医学影像科、病理科、实验室废弃的化学试剂,废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂,废弃的含重金属物质的医疗器具和物品如汞血压计、汞温度计等。

2、医疗废物管理有9点要求

(1)医疗废物暂存点应当有医疗废物分类示意图或者文字说明。

(2)医疗废物专用包装袋、医疗废物装放容器(桶)、利器盒使用前,应进行认真检查,确保无破损、渗漏和其它缺陷。

(3)应将医疗废物分类弃置于符合《医疗废物专用包装、容器和警示标志标准》要求、内衬医疗废物专用包装袋的黄色脚踏式带盖医疗废物装放容器(桶)内;禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾内。

(4)感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物及化学性废物不应混放收集;少量的药物性废物可以混入感染性废物,但应在标签上注明。

(5)废弃的医用针头、刀片、载玻片、安瓿等医用锐器应弃置于利器盒内;利器盒一旦被封口,在不破坏情况下无法被再次打开,应一用一废弃。

(6)废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关废物的管理,依照有关法律、法规和国家有关规定、标准执行,严格执行使用、交接、登记相关要求。

(7)化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处置。

(8)批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时,应当交由获得危险废物处置资质的专门机构处置。

(9)放入医疗废物专用包装袋或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。

3、医疗废物收集时有哪些注意事项?

(1)医疗废物装放量达到包装袋或者容器的3/4时,应当使用有效的封口方式(医疗废物专用包装袋实施鹅颈式封扎),使包装袋或者容器的封口紧实、严密。

(2)包装袋或者容器的外表面被感染性废物污染时,应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。

(3)盛装医疗废物的每个包装袋、容器外表面上应当有警示

标示;在每个包装袋、容器上应当系有中文标签,标签内容应当包括:医疗废物产生科室(部门)、产生日期、类别及需要的特别说明等。

4、医疗废物存放地点要求

医疗废物产生科室(部门)的存放地点(污物间等)应当有医疗废物分类弃置的示意图或者文字说明;按照感染性废物、损伤性废物、病理性废物、化学性废物和药物性废物分类要求,将其弃置于相应的包装袋或者容器内。

5、医疗废物如何交接?

医疗机构应安排专人收集医疗废物。首先,按照指定时间到产生医疗废物的科室(部门)的污物间,将已使用有效封扎(封口)且中文标签内容完整的医疗废物放置于密闭转运工具内,并与该科室(部门)工作人员进行交接和双签字;然后经专用路线(电梯)将收集的医疗废物运送至医疗废物暂存处的暂存间,按类别暂时存放;医疗机构医疗废物收集(暂存处)人员与所在地医疗废物集中处置单位工作人员进行医疗废物的交接和双签字。化学性废物装放于密闭容器内,应单独放置,交由获得省级生态环境行政主管部门颁发的危险废物处置资质、并与医疗机构签订协议的危险废物处置单位进行交接和双签字。

6、医疗废物暂存间设施、设备要求

医疗机构医疗废物暂存处的医疗废物暂存间及其设施、设备应达到以下要求:

(1)医疗废物暂存间的地面、墙面应光滑,易于冲刷、清洁及消毒。

(2)有严密的封闭措施,应做到防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防渗漏、防盗窃、防止雨水冲刷;预防儿童接触。

(3)避免阳光直射。

(4)医疗废物暂存间面积大小应满足本单位医疗废物及周转箱存放需求;应配备足够的周转箱。

(5)暂存病理性废物的,应当具备低温贮存或者防腐条件。

(6)暂存间应按照医疗废物的类别和标示,暂时存放医疗废物。

7、医疗废物暂存场地和暂存时间要求

医疗机构医疗废物暂存场地和暂存时间要求有:

(1)医疗机构严禁露天存放医疗废物。

(2)医疗废物暂存的时间不得超过2天。

(3)医疗废物转交出去后,应对暂存地点、设施及时进行清洁和消毒处理。

8、医疗废物登记的内容包括哪些?

医疗机构应当对医疗废物进行登记其内容包括但不限于:医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目,双本双签字。登记资料至少保存4年。

9、处理医疗废物应做的“五个禁止”

(1)禁止在非收集、非暂存地点倾倒、堆放医疗废物。

(2)禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾中。

(3)禁止露天存放。

(4)禁止医疗卫生机构及其工作人员转让、买卖医疗废物。

(5)禁止在暂存处吸烟、饮食。

洒处置流程图》放置于箱内。工作人员熟悉并掌握血液/体液溅洒处理流程。

10、医疗废物管理违反规定的处罚

医疗机构医疗废物管理违反《医疗废物管理条例》及《医疗卫生机构医疗废物管理办法》规定的下列情形之一的,由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正,给予警告,可以并处元以上元以下的罚款。

(1)未建立、健全医疗废物管理制度,或者未设置监控部门或者专(兼)职人员的;

(2)未对有关人员进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训的;

(3)未对医疗废物进行登记或者未保存登记资料的;

(4)未对机构内从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处置等工作的人员和管理人员采取职业卫生防护措施的;

(5)未对使用后的医疗废物运送工具及时进行清洁和消毒的;

(6)自行建有医疗废物处置设施的医疗机构,未定期对医疗废物处置设施的卫生学效果进行检测、评价,或者未将检测、评价效果存档、报告的。

医疗机构医疗废物运送及暂存管理违反《医疗废物管理条例》及《医疗卫生机构医疗废物管理办法》规定的下列情形之一的,由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正,给予警告,可以并处元以下的罚款,逾期不改正的,处元以上3万元以下的罚款。

(1)医疗废物暂存处、设施或者设备不符合卫生要求的;

(2)未将医疗废物按照类别分置于专用包装袋或者容器的;

(3)使用的医疗废物运送工具不符合要求的。

写在最后

综上所述,医疗废物的处理不是小事,特别是在新冠疫情防控常态化背景下,政府对医疗机构不规范处置医疗废物行为的检查将会更加的频繁,处罚也将会越来越严。

为此,防范未然,我们基层医疗机构一定要对医疗废物的处置保持足够的警惕和重视。规范医疗废物处理,从自己做起,从工作中的点滴做起。

来源:红杏e生综合自西安市卫健委、卫生监督观察

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我这个相亲经历,和那个标题为《关于我3月的一次相亲。》几乎一模一样,可能稍微比他好一点点。

本人今年25,今年大年初3,我妈给我介绍了一个相亲妹子,23岁。没有媒人,是街坊也是她的嫂子直接带到我家里面来的。(她跟她嫂子关系特别好)妹子特别害羞,在我家见面全程躲在她嫂子旁边,我根本看不到她的长相,身材很廋,那种病态的廋,(后来才知道cm,35KG)。然后聊了几句,让我们加



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