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慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)是一种可以预防和可以治疗的常见疾病,其特征是持续存在的气流受限。气流受限呈进行性发展,伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加。急性加重和合并症影响患者整体疾病的严重程度。
慢阻肺常被称为冬病。冬病是指某些好发于冬季,或在冬季加重的病变,如慢性支气管炎、慢阻肺、哮喘、过敏性鼻炎、咽炎、反复感冒等。中医认为这些疾病夏治效果较好,那么,为什么冬病要夏治呢?
因为疾病的发生随春夏秋冬的季节变化而不同,其治疗亦应随季节变化而各异,夏季阳气正盛,冬病的积寒最易被赶出体外,容易根治。冬病夏治的目的就是要达到不发病或少发病。
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防伤湿:大暑正值三伏天,温度高,雨水充沛,空气湿度大,湿热交加常常让人感到头昏脑涨,胸口烦闷,四肢无力。慢阻肺患者最怕呼吸不畅,因此要防潮防湿,保证居住环境的干爽。饮食上也要多加注意,可以食用一些祛湿的食物,像薏米、扁豆之类,切忌食用生冷和过于油腻的食物。
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防中暑:三伏天,身体调节能力差的人极易中暑。慢阻肺患者也要注意在高温环境下发生中暑的情况。出门尽量做好防晒工作,另外要多补充水分,可以喝一些绿茶、绿豆汤来缓解暑热,也可以吃些水果来补充水分。
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防受凉:古人云,“夏季不欲穷凉”,过度贪凉会导致“热伤风”,而慢阻肺患者受寒后会使病情更加严重。所以,即使在夏天也不可以过分贪凉。气温下降要及时添衣,夜晚燥热也要注意电风扇不能开的过大,空调不能开的太低,尤其是老年患者更应多加注意,爱惜自己的身体。
COPD的康复治疗
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运动康复
运动训练是肺康复的核心内容。在COPD的自然病程中,骨骼肌消耗且功能失调(SMD)与心肺功能下降是患者活动能力与运动耐力逐渐下降的主要原因,严重影响患者的HRQL最近研究表明,重症COPD患者运动能力的下降比第一秒用力呼吸容积(FEV1)更明显。运动训练能提高肌肉细胞的有氧和无氧代谢,增加训练肌肉的毛细血管密度、改善心肺系统协调工作的能力、显著提高COPD患者的最大摄氧量(VO2max),从而改善呼吸困难,提高运动耐力和HRQL。
运动方式
(1)下肢肌肉锻炼:是运动锻炼的主要组成部分,包括步行、跑步、爬楼梯、平板运动、功率自行车等;
(2)上肢肌肉训练:有助于增强辅助呼吸肌的力量和耐力,近年来也逐渐得到重视,包括上肢功率计法、举重物、扔球等;
(3)全身锻炼:如种花、扫地等的家务,各种传统的体育锻炼、游泳和康复操等,其中气功、内养功、太极拳、太极剑是我国所特有的运动方式,不仅能调整患者呼吸比,还能缓解紧张、焦虑情绪,不失为全身锻炼的有效方法。
但运动强度和效果均缺少量化标准,可比性差。另外,按患者主观努力与否,还可分为主动运动和被动运动。对于呼吸衰竭的患者,简单的握手和活动脚趾也是主动的康复活动,尽管没有明显的运动,但可锻炼相关的神经肌肉功能。被动运动方法主要包括推拿、按摩、针灸及神经肌肉电刺激等。神经肌肉电刺激的特点是用低电压刺激外周肌肉收缩来锻炼相关肌肉的功能,已被用于感染控制后的急性加重期或长期卧床患者。我们发现对于感染控制后的急性加重期COPD,及早地鼓励其进行握手、活动上下肢体等主动运动和给予推拿、按摩、针灸及神经肌肉电刺激等被动活动有利于患者的早日康复。
COPD患者应该将运动康复作为生活的一部分,积极地参与种花、扫地等力所能及的家务,或积极地进行各项运动。
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呼吸肌训练呼吸肌训练方法主要包括控制性深慢呼吸锻炼、缩唇-腹式呼吸锻炼、阻力呼吸锻炼、呼吸体操等。
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三伏贴治疗
该病属中医“咳嗽”“喘证”“肺胀”等范畴,是一种迁延难愈的慢性呼吸系统疾病,需要长期、规范地治疗,严重影响患者生活质量。三伏贴疗法操作简单、价格低廉、毒副作用小、受到公众的普遍认可。
选择时间:
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初伏:年7月16日—7月25日
中伏:年7月26日—8月14日
中伏加强伏:年8月5日—8月14日
末伏:年8月15日—8月24日
穴位选择
初伏取穴:天突、膻中、定喘、肺俞;
中伏取穴:身柱、明门、肾俞;
末伏取穴:足三里、丰隆。
适宜人群:长期、反复发作的慢性阻塞性肺病患者。
心理干预
COPD症状长期反复明显加重患者的心理负担,给患者精神上造成极大伤害,多数患者因出现焦虑、抑郁等障碍而不配合肺康复及其它相关治疗。在临床工作中,我们应该常规地评价患者的心理障碍状况,对于轻度患者我们可通过交流、诱导、启发、激励等心理支持帮助患者树立信心,变被动为主动。对于存在严重心理障碍的患者,应行专业的心理治疗。住院患者进行集体的康复运动,有利于患者克服患者的心理障碍,主动配合康复治疗。
科室简介
医院心肺康复中心是集心血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病及“三高”等疾病治疗、康复于一体的综合性科室,并同时承担东院区内科危重症抢救与监护任务。中心设有门诊、住院病房、心肺功能室(位于院本部济康楼B2层)、运动治疗室等专业诊疗区域,是国家级心脏康复中心。拥有国际、国内一流的医疗、运动设备和专业的康复团队,团队成员医院研修心肺康复、糖尿病康复等,能够采用药物、运动、饮食、心理、戒烟等综合治疗手段为患者提供优良的临床诊疗及康复服务,提高患病人群的生活质量。
中心开展项目包括体质检测、体适能评估、负荷心电图、静态肺功能、运动心肺功能、动态血压监测、连续血糖监测、睡眠监测等。多个亚专科包括:心脏康复(冠心病、冠状动脉支架置入术后、冠状动脉旁路移植术后、心脏瓣膜病术后、血管病重建术后等)、围手术期心肺康复、神经系统疾病心肺康复、呼吸康复、重症康复、慢性病运动康复、加速外科康复等。
心肺康复中心为您的健康护航