正值初冬时分

急性心肌梗死进入高发期

医院同一天抢救了两位大伯

都是因为这个病……

突然剧烈胸痛大伯急性心肌梗死

昨天，在金华医院，从救护车上抬下来一位51岁的吴大伯，刚刚7个多小时前突然出现胸痛，剧烈的胸痛让吴大伯汗珠直冒，而且开始出现左肩及背部疼痛。急诊医生随即做了心电图提示ST段抬高，肌钙蛋白2.53ng/ml。

在急诊室，根据吴大伯的情况，方文宾主任医师断定这正是急性心肌梗死的表现，需立即做冠脉造影手术。与患者家属交代病情签字同意手术后，吴大伯随即被送入DSA室。

伴随的造影导管从吴大伯右手桡动脉送入，此次导致吴大伯心肌梗死的罪犯血管无所遁形。但看着右冠状动脉堵塞部位的形态，它与一般常见的心肌梗死病变形态却不一样，周边还能大致看到血管原本的轮廓，只是血管管腔中间有大片的缺损。

医院的董扬主任和方文宾主任判断，患者的冠脉本身并无狭窄，这次是急性血栓行成堵塞了患者的冠脉，如果将血栓吸出来，可能患者可以免于放支架，这对患者费用可以节省下很多。于是两位主任换上了抽吸导管到达血栓部位，成功吸出了堵塞血管的血栓，再次造影，可以看到原本截断的血流得到的恢复，患者的胸痛也逐渐得到了好转。

视频为患者右冠的血栓

图为从患者右冠抽吸出的血栓

胸痛昏迷以为是中暑，结果差点没命

晚上8点左右，医院急诊室的会诊电话再次响起，正在值班的方主任又来到急诊室，看到病人是67岁的孙大爷。孙大爷近1个月感觉胸口时常疼痛，在卫生院里简单配了点药吃不见好转。今天早上7点钟，孙大爷又开始胸痛了，正在骑三轮车的他感觉三轮车像是被人从后面拽住了一样，怎么也骑不动了，随后突然人一下子昏过去什么都不知道了。醒过来之后他以为是中暑了，到了卫生院挂了盐水，还让人扭了痧。到了下午4点胸痛仍不见好转，而且还越来越厉害了，正在回家途中的孙大爷又一次昏了过去，几分钟醒来后开始恶心呕吐。这下吓坏了在一旁陪着孙大爷的家里人，立马打了电话送来金华医院。

方主任看着升高的肌钙蛋白，还有心电图上那像似挥舞着胜利旗帜的抬高的ST段，断定这又是一例急性心肌梗死。他把患者家里人叫到一边谈话，同时让急诊室联系好DSA室做好准备。此时已在家中休息的技师、护士、器医院，继续投入新一轮的战斗。

跟吴大伯一样，孙大爷堵塞的也是右冠状动脉，不同的是孙大爷的堵塞是因为基础血管已经有比较严重的斑块，这次很有可能是斑块破裂，血栓急剧行成造成血管完全堵塞。用了2个支架，孙大爷的右冠状动脉血流也得到了恢复。

视频为堵塞后只剩一小截的右冠血管

视频为右冠支架植入后血流恢复

心梗、猝死冬天更易发作

曾几何时，